低血糖的表现是什么问

低血糖时自主神经兴奋可致出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白，中枢神经受影响时轻度有认知障碍、行为异常，中重度可引发癫痫、导致昏迷，儿童低血糖易现哭闹、易激惹、嗜睡，老年人自主神经症状不典型、中枢神经症状易现且昏迷难恢复，糖尿病患者低血糖症状可因自身情况不典型需监测血糖变化。

一、自主神经兴奋相关表现

低血糖时，交感神经和肾上腺髓质释放肾上腺素等，可出现出汗，这是因为交感神经兴奋导致汗腺分泌增加；饥饿感较为常见，是由于血糖降低刺激下丘脑摄食中枢引起；心慌表现为心跳加快、心悸，是肾上腺素能神经兴奋使心脏活动增强所致；颤抖是因为肌肉紧张度增加，由交感神经兴奋引发；面色苍白是由于外周血管收缩，导致面部血液灌注减少。

二、中枢神经功能异常表现

（一）轻度中枢神经受影响表现

当低血糖影响大脑皮质时，可出现认知障碍，表现为注意力不集中、思维迟钝等；行为异常，可能出现躁动不安、喜怒无常等情况。

（二）中重度中枢神经受影响表现

若低血糖进一步加重，会影响皮质下中枢，可能引发癫痫发作，表现为肢体抽搐、意识丧失等；严重时可导致昏迷，患者失去意识，对外界刺激无反应。

三、不同人群低血糖表现的差异

（一）儿童低血糖表现

儿童低血糖时，除了可能出现上述常见表现外，还较易出现哭闹、易激惹等情况，这是因为儿童神经系统发育尚未完全成熟，对低血糖的反应与成人有所不同；部分儿童还可能表现为嗜睡，这是中枢神经受抑制的一种较为隐蔽的表现，需要家长密切观察。

（二）老年人低血糖表现

老年人由于机体代偿能力下降，低血糖时自主神经兴奋症状可能不典型，比如出汗、心慌等表现可能不明显，但中枢神经症状相对更易出现，且老年人发生低血糖后更易导致昏迷，且昏迷后恢复相对困难，这与老年人的生理机能减退、对低血糖的耐受和调节能力下降有关。

（三）糖尿病患者低血糖表现

对于糖尿病患者，在使用降糖药物过程中发生的低血糖，其表现可能与自身血糖波动情况、用药情况等相关，有些患者可能在血糖轻度降低时就出现较明显的症状，而有些患者由于长期高血糖对神经系统的影响，可能对低血糖的感知能力下降，导致症状不典型，需特别注意监测血糖变化。