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糖尿病一周打一针是什么药

2025年12月04日 22:19:50
病情描述:

糖尿病一周打一针是什么药

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    司美格鲁肽和度拉糖肽均为GLP-1受体激动剂,司美格鲁肽每周皮下注射一次可降HbA1c,适用于成人2型糖尿病患者,有心血管病史者可能有额外获益,有甲状腺髓样癌既往或家族史者忌用;度拉糖肽每周注射一次可降HbA1c,适用于成人2型糖尿病患者,儿童不建议用,有胰腺炎病史者慎用,对其过敏者禁用。

    一、司美格鲁肽

    1.作用机制:司美格鲁肽是一种GLP-1受体激动剂,通过与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体结合,刺激胰岛素分泌,减少胰高血糖素分泌,延缓胃排空,从而发挥降低血糖的作用。多项临床研究表明,司美格鲁肽每周皮下注射一次,可有效降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,同时还可能有减轻体重等额外益处。例如,相关研究显示,使用司美格鲁肽治疗26周后,HbA1c可降低1.2%-1.5%左右。

    2.适用人群:适用于成人2型糖尿病患者,尤其是饮食控制和运动锻炼仍不能有效控制血糖,或伴有肥胖等情况的患者。对于儿童2型糖尿病患者,目前不推荐使用,因为相关的安全性和有效性数据相对有限。在性别方面,男女均可使用,但需要根据个体的具体病情和身体状况来评估是否适合使用。有心血管疾病病史的2型糖尿病患者使用司美格鲁肽可能有额外的心血管获益,但有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史的患者应避免使用,因为有相关研究提示可能增加甲状腺髓样癌的风险。

    二、度拉糖肽

    1.作用机制:度拉糖肽也是GLP-1受体激动剂,同样通过激活GLP-1受体来发挥作用。它能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空。临床研究发现,度拉糖肽每周注射一次,可使2型糖尿病患者的HbA1c降低0.7%-1.5%左右。例如,在一些大型的Ⅲ期临床研究中,度拉糖肽治疗26周后,HbA1c的下降幅度具有统计学意义。

    2.适用人群:主要用于成人2型糖尿病患者的血糖控制。儿童2型糖尿病患者不建议使用。对于有不同性别、不同生活方式的2型糖尿病患者,只要符合使用指征均可考虑使用。但需要注意的是,有胰腺炎病史的患者应谨慎使用,因为有报道显示使用GLP-1受体激动剂可能与胰腺炎发生风险增加相关。同时,对度拉糖肽过敏的患者禁用。

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