肢端肥大的含义是什么问

肢端肥大是垂体前叶分泌过多生长激素引发的内分泌代谢病，骨骺闭合前致巨人症、闭合后为肢端肥大，病理是生长激素过度分泌致全身软组织等增生肥大及代谢紊乱，临床表现有特征面容、手足增厚增粗、内脏受累，实验室检血清生长激素基础水平高且口服葡萄糖抑制试验不抑制，胰岛素样生长因子-1水平明显升高，影像学靠垂体磁共振成像发现垂体病变，相关因素有年龄多见于20-40岁、性别无明显差异、生活方式影响及有垂体相关病史者易患，不及时治疗会严重影响生活质量和寿命需早期规范检查治疗。

一、定义

肢端肥大是一种由垂体前叶分泌过多生长激素（GH）引发的内分泌代谢性疾病。其发生通常是垂体生长激素细胞瘤或增生致使生长激素持续过度分泌，在骨骺闭合前会引起巨人症，而骨骺闭合后则表现为肢端肥大症。

二、病理生理机制

主要是生长激素过度分泌，进而造成全身软组织、骨骼及内脏的增生肥大以及内分泌代谢紊乱。

三、临床表现

（一）面容改变

呈现特征性面容，如额头隆起、颧骨突出、下颌突出、牙齿间距增宽等。

（二）手足表现

手足增厚增粗，手指（脚趾）变粗，鞋子、手套尺码逐渐增大。

（三）内脏受累

心脏肥大可能引发心力衰竭，肠道息肉增多会增加癌变风险等。

四、实验室检查

（一）血清生长激素测定

肢端肥大症患者基础生长激素水平常升高，且口服葡萄糖抑制试验不能使生长激素抑制至正常水平（正常人服糖后生长激素会被抑制至＜1μg/L，而肢端肥大症患者不被抑制）。

（二）胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平

通常明显升高，因为生长激素可刺激肝脏产生IGF-1，而IGF-1是反映生长激素活性的重要指标。

五、影像学检查

主要依靠垂体磁共振成像（MRI），可发现垂体是否存在腺瘤等病变。

六、相关因素影响

（一）年龄

任何年龄段均可发病，多见于20-40岁人群。

（二）性别

无明显严格性别差异。

（三）生活方式

长期高生长激素状态会影响身体各系统功能，导致代谢紊乱等。

（四）病史

有垂体相关疾病史或曾发现生长激素异常分泌情况的人群更易患肢端肥大症。需注意，肢端肥大症若不及时治疗，会严重影响患者生活质量和寿命，应早期通过规范的内分泌及影像学检查明确诊断并进行相应治疗。