如何最新防治糖尿病问

糖尿病管理涵盖生活方式精准干预（饮食优化含碳水蛋白脂肪蔬菜水果及总热量控制、运动规划分人群定制）、药物治疗合理选用口服及注射类药物、血糖监测科学管理用血糖仪或持续监测系统并据结果调方案、特殊人群关怀照护（孕妇多科协同控糖、儿童个性化计划及胰岛素使用、老年人警惕低血糖并区分清晨高血糖原因处理）。

一、生活方式精准干预

1.饮食优化：每日碳水化合物摄入占总热量50%~60%，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、糙米等），蛋白质摄入占15%~20%（以瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白为主），脂肪摄入占20%~30%（优选不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油），每日蔬菜摄入量≥500克，血糖控制平稳时可少量进食水果（每天100~200克），严格控制总热量摄入以维持健康体重。

2.运动规划：根据年龄性别定制运动方案，年轻人每周可进行≥3次中等强度间歇训练（每次20~30分钟），老年人建议每周行低强度有氧运动（如散步，每次30分钟左右，每周5次），运动需循序渐进，避免运动损伤，保持每周累计运动时间≥150分钟。

二、药物治疗合理选择

常用口服降糖药包括二甲双胍（适用于多数2型糖尿病患者，可改善胰岛素敏感性）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖，延缓碳水化合物吸收），注射类药物有胰岛素及其类似物，医生会根据患者病情选择合适剂型。

三、血糖监测科学管理

建议使用便携式血糖仪定期监测空腹血糖（目标值4.4~7.0mmol/L）和餐后2小时血糖（目标值<10.0mmol/L），条件允许可使用持续葡萄糖监测系统（CGM），全面了解血糖波动，依据监测结果与医生沟通调整治疗方案。

四、特殊人群关怀照护

1.孕妇糖尿病：需妇产科与内分泌科协同管理，通过饮食与运动严格控糖，目标为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，保障母婴健康。

2.儿童糖尿病：在专业医生指导下制定个性化饮食与运动计划，避免过度节食影响生长发育，合理使用胰岛素并密切监测血糖。

3.老年人糖尿病：警惕低血糖，因老年人对低血糖耐受差，药物选择避免强效持久降糖药，监测清晨空腹高血糖时需区分是黎明现象还是苏木杰现象并针对性处理。