甲亢用什么药治疗问

抗甲状腺药物包括硫脲类（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑）、β受体阻滞剂（普萘洛尔）、碘剂（复方碘溶液）、放射性碘治疗及手术治疗。硫脲类中丙硫氧嘧啶妊娠甲亢、甲状腺危象时首选，甲巯咪唑疗效持久可单次给药；β受体阻滞剂可减轻交感神经兴奋症状；碘剂仅术前和甲状腺危象时用；放射性碘治疗适用于特定情况但妊娠期和哺乳期禁用；手术治疗有适用情况及术前准备要求。

丙硫氧嘧啶：通过抑制甲状腺过氧化物酶从而抑制甲状腺激素合成，其在外周组织可抑制T转变为T，妊娠甲亢、甲状腺危象时作为首选。孕妇及哺乳期女性甲亢患者适用，因为相对而言对胎儿和婴儿影响较小，但需密切监测母亲甲状腺功能及胎儿情况。

甲巯咪唑：作用机制也是抑制甲状腺过氧化物酶系统，使被氧化的碘不能与酪氨酸结合，进而抑制甲状腺激素合成，其疗效较丙硫氧嘧啶更持久，半衰期较长，可每天单次给药。儿童甲亢患者可选用，需根据年龄和病情调整剂量，同时要关注儿童生长发育情况。

β受体阻滞剂

普萘洛尔：主要通过阻断β受体，减轻甲亢所致的交感神经兴奋症状，如心悸、多汗等，还可抑制T转变为T，在抗甲状腺药物起效前或甲状腺危象时作为辅助治疗。对于有哮喘病史的患者需禁用，因为可能诱发哮喘发作；老年患者使用时要注意其心功能情况，避免加重心脏负担。

碘剂

复方碘溶液：仅在手术前和甲状腺危象时使用。术前使用可减少甲状腺充血，利于手术进行；甲状腺危象时使用能抑制甲状腺激素释放。但长期使用碘剂可导致碘甲亢，孕妇和哺乳期女性需谨慎使用，因其可能通过胎盘或乳汁影响胎儿和婴儿甲状腺功能。

放射性碘治疗

利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力及碘衰变时释放出β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、药物过敏、甲亢合并心脏病等情况，但妊娠期和哺乳期女性禁用，因为放射性碘可通过胎盘或进入乳汁，影响胎儿和婴儿甲状腺发育。

手术治疗

适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效或停药复发；胸骨后甲状腺肿；细针穿刺细胞学检查怀疑恶变等情况。手术有一定风险，如损伤喉返神经、甲状旁腺等，青少年患者、症状较轻者一般不首选手术治疗，手术前需用抗甲状腺药物控制症状并使甲状腺功能接近正常，同时服用碘剂。