妊娠糖尿病有什么症状 要小心这些症状问

妊娠糖尿病典型症状包括多饮多尿、体重异常变化、反复感染及胎动异常等，多数症状与血糖升高引发的代谢紊乱相关，需结合孕期生理特点综合判断。

一、多饮多尿症状

1.口渴感增强~孕期基础代谢率增加，孕妇本身需水量略增，但妊娠糖尿病患者因血糖＞8.9mmol/L时，肾小管重吸收葡萄糖障碍，尿液中葡萄糖浓度升高导致渗透性利尿，尿量每日＞2000ml，夜间尿频影响睡眠，刺激口渴中枢，空腹时口渴感持续存在。

2.尿量增多~尿糖检测常呈“+~++”，尿比重升高（1.020~1.030），尿液中葡萄糖浓度高易滋生细菌，增加泌尿系统感染风险。

二、体重异常变化

1.体重增长过快~孕前BMI≥25kg/m2者，孕期每周体重增长＞0.5kg（孕中晚期）需警惕，胰岛素抵抗导致脂肪合成增加，胎儿过度发育（巨大儿）风险升高，体重增长超过正常范围（正常BMI者孕中晚期每周增长0.3~0.5kg）。

2.体重不增或增长停滞~消瘦孕妇因胰岛素抵抗导致糖代谢亢进，能量消耗增加，若孕早期＞2周体重下降＞2%，需结合血糖监测排除妊娠糖尿病。

三、反复感染症状

1.皮肤及黏膜感染~外阴阴道假丝酵母菌病发生率增加，表现为外阴瘙痒、白带呈豆腐渣样，孕期雌激素水平升高、高血糖环境均促进真菌繁殖，感染反复发作提示血糖控制不佳。

2.泌尿系统感染~尿频、尿急、尿痛症状，尿常规可见白细胞升高，尿培养阳性，孕期无症状菌尿发生率因妊娠糖尿病增加，感染上行可能引发羊膜炎，需及时干预。

四、胎儿相关异常症状

1.胎动异常~妊娠糖尿病孕妇羊水过多（胎儿高血糖刺激胰岛素分泌，导致胎儿高渗性利尿），子宫张力增加，胎动初期因胎儿应激活跃，后期因羊水过多或胎盘功能下降出现胎动减少，需通过胎心监护和超声评估。

2.胎儿发育异常~超声显示胎儿体重＞同孕周第90百分位（如孕36周胎儿体重＞3.5kg），提示巨大儿风险，增加剖宫产概率，需结合血糖监测调整饮食。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）因代谢机能下降，症状可能隐匿，建议孕24~28周常规筛查；肥胖孕妇（BMI≥30kg/m2）即使血糖轻度升高也可能出现胰岛素抵抗症状，需加强体重管理；有糖尿病家族史者症状出现可能提前，首次产检应筛查空腹血糖。