尿酸高问

尿酸高定义为男性血尿酸水平超特定值、女性超特定值，病因包括嘌呤摄入过多及尿酸排泄减少，诊断靠血尿酸检测结合症状病史，非药物干预有饮食调整、增加水分摄入、适度运动，药物治疗需医生权衡选择，特殊人群如孕妇哺乳期、儿童、老年人有不同注意事项，尿酸高可引发并发症需定期监测相关指标。

一、尿酸高的定义

尿酸是嘌呤代谢的终产物，正常情况下，男性血尿酸水平＞420μmol/L、女性＞360μmol/L则定义为尿酸高。

二、尿酸高的病因

（一）嘌呤摄入过多

长期大量食用动物内脏、海鲜、浓汤等富含嘌呤的食物，会使体内嘌呤生成增加，进而导致尿酸水平升高。

（二）尿酸排泄减少

肾脏是尿酸排泄的主要途径，肾功能不全等疾病可影响尿酸的正常排泄，导致血尿酸蓄积。

三、尿酸高的诊断

主要通过血尿酸检测明确，同时需结合患者症状、病史等综合判断，若反复出现关节红肿热痛等表现，需警惕痛风性关节炎等并发症。

四、非药物干预措施

（一）饮食调整

遵循低嘌呤饮食原则，减少动物内脏、海鲜、浓肉汤等食物摄入，增加蔬菜（如白菜、芹菜等）、水果（如苹果、橙子等）的摄取，保证膳食纤维摄入。

（二）增加水分摄入

每日饮水量建议维持在2000ml以上，促进尿酸通过尿液排泄。

（三）适度运动

选择慢跑、快走等有氧运动，控制体重，避免因剧烈运动导致乳酸生成增多而抑制尿酸排泄，但需注意运动强度适中，避免急性痛风发作。

五、药物治疗要点

尿酸高的药物治疗涉及促进尿酸排泄药（如苯溴马隆）、抑制尿酸生成药（如别嘌醇、非布司他）等，但具体用药需由医生根据患者病情权衡选择，严禁涉及药物服用频率、剂量等具体指导。

六、特殊人群注意事项

（一）孕妇及哺乳期女性

尿酸高时优先采用非药物干预，如饮食调整、适度饮水等，用药需谨慎，应在医生评估风险收益后决定是否使用降尿酸药物。

（二）儿童

儿童尿酸高多与遗传或代谢性疾病相关，避免使用成人降尿酸药物，以饮食控制（如低嘌呤饮食）和生活方式调整（如适度运动、控制体重）为主，定期监测血尿酸及生长发育情况。

（三）老年人

老年人尿酸高需关注肾功能，选择对肾功能影响小的药物，同时注意药物间相互作用，用药过程中密切监测血尿酸及肝肾功能。

七、并发症及监测

尿酸高可引发痛风、肾脏疾病等并发症，需定期监测血尿酸、肾功能、尿常规等指标，及时发现并处理可能出现的健康问题。