什么减肥药有效果问

获批的正规减肥药中奥利司他可抑制胃肠道脂肪酶减少食物中脂肪吸收，GLP-1受体激动剂通过作用中枢神经系统等机制减重，非药物干预中饮食控制需遵循均衡营养原则控总热量摄入，运动要选合适方式强度，特殊人群里孕妇及哺乳期女性严禁用减肥药，有基础疾病者用减肥药需经医生严格评估，儿童严禁用减肥药，减重应遵循综合管理理念以健康生活方式为基础且正规获批减肥药需在医生指导下合理使用。

一、获批的正规减肥药及循证依据

（一）奥利司他

奥利司他是获批的正规减肥药，其作用机制为抑制胃肠道脂肪酶，减少食物中脂肪的吸收。多项临床研究表明，服用奥利司他联合生活方式干预的人群，相比仅生活方式干预者，体重下降更显著。例如，相关随机对照试验显示，服用奥利司他12个月的患者，平均体重可减轻约5%-10%。

（二）GLP-1受体激动剂

如利拉鲁肽等GLP-1受体激动剂，通过作用于中枢神经系统减少食欲，并延缓胃排空等机制发挥减重作用。临床研究证实，使用GLP-1受体激动剂的患者，体重可显著降低，同时还能改善血糖、血脂等代谢指标，多项大型临床试验显示其减重效果可持续。

二、非药物干预的重要性

饮食控制是减重的基础，需遵循均衡营养原则，控制总热量摄入，例如增加蔬菜、全谷物等低热量、高纤维食物的摄入，减少高糖、高脂食物的摄取。运动方面，应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），结合力量训练，可有效消耗热量、增加肌肉量，提升基础代谢率，辅助体重控制。

三、特殊人群注意事项

（一）孕妇及哺乳期女性

孕妇和哺乳期女性严禁使用减肥药，因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的正常发育，需通过健康的生活方式调整来维持体重，如在医生指导下进行适度饮食调整和安全的轻量活动。

（二）有基础疾病者

患有肝肾疾病、心血管疾病等基础疾病的人群，使用减肥药需经医生严格评估。例如，肝肾功能不全者使用某些减肥药可能加重脏器负担，需谨慎选择，并在用药过程中密切监测相关指标。

（三）儿童

低龄儿童严禁使用减肥药，儿童正处于生长发育阶段，应通过保证均衡营养、培养良好运动习惯等非药物方式来维持健康体重，避免因不当使用减肥药影响正常生长发育。

需强调的是，减重应遵循综合管理理念，以健康生活方式为基础，正规获批的减肥药需在医生指导下合理使用，避免自行盲目用药带来健康风险。