糖尿病左侧手脚麻是咋回事问

糖尿病患者左侧手脚麻的常见原因包括糖尿病周围神经病变，高血糖致神经细胞水肿、变性等病理改变引发感觉异常；血管病变，动脉粥样硬化等影响血液循环致左侧手脚血液供应不足；腰椎病变，如腰椎间盘突出压迫神经根影响感觉传导；心理因素，长期糖尿病困扰致焦虑抑郁易察觉手脚麻；还有可能因维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏影响神经代谢。

一、神经病变方面

糖尿病患者左侧手脚麻常见原因是糖尿病周围神经病变。高血糖会使神经细胞内山梨醇增多，导致神经细胞水肿、变性等，影响神经的正常功能。长期高血糖还会引起神经纤维的节段性脱髓鞘及轴突变性等病理改变，从而出现感觉异常，表现为手脚麻木，这种麻木通常呈对称性，但也可能单侧先出现，且可能伴有针刺样、烧灼样疼痛等。研究表明，糖尿病病程较长、血糖控制不佳的患者发生周围神经病变的风险更高，年龄较大的糖尿病患者由于机体代谢等功能相对较弱，更易受到高血糖对神经的损害。

二、血管病变方面

糖尿病可引起血管病变，包括大血管和微血管病变。当颈部或脑部血管、肢体血管发生动脉粥样硬化等病变时，会影响血液循环，导致左侧手脚的血液供应不足。例如，下肢动脉粥样硬化会使下肢供血减少，而上肢血管病变也可能影响左侧上肢的血液供应，同时脑部血管病变可能影响感觉传导相关的神经通路，进而引发左侧手脚麻。有研究发现，糖尿病合并血管病变的患者中，出现肢体麻木等症状的比例明显高于单纯糖尿病患者，且高血压、高血脂等合并症会加重血管病变的程度，进一步增加手脚麻的发生风险。

三、腰椎病变的影响

如果糖尿病患者本身合并有腰椎间盘突出等腰椎病变，也可能导致左侧手脚麻。因为腰椎病变可能压迫神经根，而神经传导涉及神经通路，当神经根受压时，可能会影响到感觉信号向脑部的传导，从而出现相应肢体的麻木症状。对于患有糖尿病且有腰椎病史的患者，这种情况更需引起重视，年龄较大的患者腰椎退变本身就相对明显，再加上糖尿病的影响，更容易出现神经受压相关的麻木症状。

四、其他可能因素

心理因素也可能在一定程度上影响糖尿病患者左侧手脚麻的感觉。长期的糖尿病困扰可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪，而这些情绪可能会影响患者对身体感觉的感知，使患者更容易察觉到手脚麻的症状。另外，维生素缺乏等情况，在糖尿病患者中也可能存在，比如B族维生素缺乏，会影响神经的正常代谢，也可能导致手脚麻木，糖尿病患者由于饮食控制等原因，较易出现B族维生素摄入不足或吸收障碍的情况。