矮小症有哪些症状问
矮小症有哪些症状
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儿童身高增长缓慢需警惕,不同年龄段有不同表现,部分矮小症儿童体型比例异常,青春期前儿童第二性征发育异常可能是矮小症相关表现,生长激素缺乏症、先天性卵巢发育不全综合征、甲状腺功能减退、遗传代谢性疾病等导致的矮小症还常伴随其他系统症状。
儿童正常身高增长规律:正常儿童出生时身高约50厘米,1岁时约75厘米,2岁时约85厘米,2岁后到青春期前每年身高增长应不少于5厘米。矮小症儿童身高增长速率明显低于此标准,比如3-12岁儿童每年身高增长不足5厘米,就需警惕。
不同年龄段表现:婴儿期(0-1岁)身高增长缓慢可能不易被察觉,但对比同龄婴儿会发现生长速度落后;幼儿期(1-3岁)及学龄前期(3岁-6-7岁),与同性别、同年龄正常儿童相比,身高差距逐渐显现,可能明显低于同年龄同性别儿童平均身高的2个标准差(-2SD)以上。
体型比例异常
特殊类型表现:有些矮小症儿童会出现体型比例异常,例如软骨发育不全导致的矮小症患儿,表现为四肢短,躯干相对较长,头大、前额突出、鼻梁塌陷等;而甲状腺功能减退引起的矮小症患儿,除了身材矮小外,还可能伴有皮肤粗糙、面色发黄、智力发育迟缓等,体型比例上可能表现为基础代谢率低导致的身体发育协调性差。
第二性征发育异常
青春期相关表现:对于青春期前儿童,如果出现第二性征过早发育,如女孩8岁前出现乳房发育、10岁前月经初潮,男孩9岁前出现睾丸增大等,随后又出现身高增长加速但最终身高较矮的情况,要考虑可能存在影响最终身高的内分泌问题,属于矮小症相关的异常表现。因为正常青春期发育有其特定的时间范围,过早或过晚的发育都可能干扰正常的身高生长进程,导致最终身高低于遗传预测身高。
伴随其他系统症状
内分泌疾病相关症状:如果是生长激素缺乏症导致的矮小症,除身高问题外,可能伴有智力正常但生长激素分泌不足相关表现,如患儿可能精神、运动发育正常,但生长激素缺乏影响身体代谢和生长;如果是先天性卵巢发育不全综合征(Turner综合征)引起的女孩矮小症,除身材矮小外,还可能有颈蹼、后发际低、肘外翻、乳头间距宽等特殊体貌特征,同时可能伴有青春期无第二性征发育等情况;对于甲状腺功能减退导致的矮小症,患儿还可能有食欲减退、怕冷、反应迟钝等全身代谢减低的表现。
遗传代谢性疾病相关症状:某些遗传代谢性疾病导致的矮小症,可能伴有其他系统症状,如粘多糖病患儿除身材矮小外,还可能有面容丑陋、肝脾肿大、智力障碍等,这是因为粘多糖代谢障碍累及多个系统。
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