什么是人胰岛素制剂问

人胰岛素制剂通过基因重组技术生产结构与人体自身胰岛素相同，分类含短效、中效、长效、预混，作用机制是模拟人体生理胰岛素分泌模式来降低血糖，适用1型糖尿病患者及2型糖尿病口服降糖药效果不佳等情况的患者，儿童、老年、妊娠期糖尿病患者使用有相应注意事项，使用时通过皮下注射给药且需配合饮食运动等生活方式。

一、分类情况

1.短效胰岛素：如普通胰岛素，皮下注射后15-30分钟起效，高峰时间约2-4小时，持续时间约5-8小时，主要用于控制餐后高血糖。

2.中效胰岛素：例如低精蛋白锌胰岛素，皮下注射后2-4小时起效，高峰时间约8-12小时，持续时间约18-24小时，能提供基础胰岛素作用。

3.长效胰岛素：像精蛋白锌胰岛素，皮下注射后起效更慢，高峰不明显，持续时间可达24-36小时，可提供较为平稳的基础胰岛素水平。

4.预混胰岛素：常见如30/70混合重组人胰岛素，含30%短效人胰岛素和70%中效人胰岛素，综合了短效与中效胰岛素作用特点，可更好模拟生理性胰岛素分泌，控制空腹及餐后血糖。

二、作用机制

模拟人体生理胰岛素分泌模式，通过促进肌肉、脂肪组织等对葡萄糖的摄取和利用，同时抑制肝脏葡萄糖的产生，从而降低血糖水平。

三、适用人群情况

1.1型糖尿病患者：因自身胰岛素分泌绝对缺乏，需长期依赖人胰岛素制剂控制血糖。

2.2型糖尿病患者：在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒）或严重慢性并发症（如糖尿病肾病、视网膜病变等）时，可能需使用人胰岛素制剂。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：处于生长发育阶段，使用时需密切监测血糖，根据血糖情况调整剂量，兼顾血糖达标与避免低血糖风险，因儿童对血糖波动耐受性相对较差。

2.老年患者：多存在肝肾功能减退，使用人胰岛素制剂时需考虑肝肾功能对药物代谢的影响，可能需调整剂量，且要密切观察有无低血糖等不良反应，老年患者低血糖症状可能不典型，易被忽视。

3.妊娠期糖尿病患者：需遵循严格血糖控制目标，在保证母婴安全前提下合理使用，由于部分口服降糖药妊娠期使用存在风险，人胰岛素制剂相对更安全，但仍需在医生指导下精准调整剂量，密切监测血糖及母婴状况。

五、使用相关要点

人胰岛素制剂通过皮下注射给药，注射部位可选腹部、上臂外侧、大腿前外侧等，不同部位药物吸收速度略有差异，腹部吸收相对较快。使用时需配合饮食、运动等生活方式，饮食要定时定量，运动需根据血糖情况合理安排，避免在注射部位剧烈运动影响药物吸收。