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孕妇为什么容易得甲亢

2025年12月04日 18:00:52
病情描述:

孕妇为什么容易得甲亢

医生回答(1)
  • 毛晓健
    毛晓健主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    孕妇甲亢的发生与激素变化、免疫系统变化、营养因素、甲状腺本身生理性增大、既往病史因素等有关,孕期应密切关注甲状腺功能,定期检查,合理控碘、均衡营养,有相关病史或家族史的孕妇更要加强监测以降低发病风险。

    一、激素变化因素

    孕妇在妊娠期间,体内的激素水平会发生显著变化。人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平大幅升高,hCG具有类似促甲状腺激素(TSH)的结构和功能,能够刺激甲状腺激素的分泌,使得甲状腺合成和释放甲状腺激素增多,从而增加了患甲亢的风险。正常妊娠时hCG水平从妊娠6-8周开始升高,10-12周达到高峰,之后逐渐下降,这一过程与部分孕妇甲亢症状的变化有一定关联。

    二、免疫系统变化因素

    孕期孕妇的免疫系统会发生调整,处于相对免疫抑制状态,但又有一定的特殊性。孕妇的免疫系统对自身甲状腺组织的耐受性可能改变,使得免疫系统更容易攻击甲状腺组织,引发自身免疫性甲状腺炎等疾病,进而导致甲亢。例如,在妊娠前就存在自身免疫性甲状腺疾病潜在因素的孕妇,孕期免疫系统的变化会促使病情发作,出现甲亢表现。

    三、营养因素

    孕期孕妇对营养的需求增加,如果孕妇碘摄入不合理,比如碘摄入过多,而甲状腺需要利用碘来合成甲状腺激素,过多的碘供给会刺激甲状腺过度合成甲状腺激素,增加甲亢发生的可能性。正常妊娠妇女每天碘的适宜摄入量约为230μg,若孕妇长期大量摄入含碘丰富的食物(如海带等海产品)且未合理控制,就可能因碘摄入过多引发甲亢。

    四、甲状腺本身的生理性增大因素

    妊娠期间,孕妇的甲状腺会出现生理性增大,甲状腺组织增多,其功能活性也会相应增强,这在一定程度上增加了甲状腺激素合成和分泌增多的可能性,从而增加了患甲亢的风险。一般在妊娠早期甲状腺就开始轻度增大,到妊娠中期达到最大,这种生理性的结构和功能变化与甲亢的发生有一定关联。

    五、既往病史因素

    如果孕妇既往有甲状腺相关疾病史,如曾患过甲状腺功能亢进症经过治疗后病情控制不稳定,或者有甲状腺肿等病史,那么孕期复发甲亢的风险会明显升高。另外,有家族甲状腺疾病遗传史的孕妇,其自身患甲亢的遗传易感性增加,在孕期激素变化等因素影响下更容易发病。

    温馨提示:孕妇在孕期应密切关注自身甲状腺功能情况,定期进行甲状腺功能检查。一旦发现甲状腺功能异常相关症状(如心慌、多汗、消瘦、手抖等),应及时就医检查。同时,要合理控制碘的摄入,保持营养均衡,遵循医生的建议进行孕期保健,以降低甲亢等甲状腺疾病的发生风险。对于有甲状腺疾病既往史或家族史的孕妇,更要加强孕期甲状腺功能的监测,以便早期发现问题并采取相应措施。

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