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大脖子病有什么症状

2025年12月04日 16:34:59
病情描述:

大脖子病有什么症状

医生回答(1)
  • 郭辉
    郭辉副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    大脖子病即地方性甲状腺肿主要症状为甲状腺肿大,可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑甚至失音及呼吸困难、压迫颈部静脉致颈部浅静脉扩张,部分患者伴甲状腺功能异常相关症状,儿童时期甲状腺功能异常对生长发育影响更显著,成人甲状腺功能异常也会对身体各系统功能产生不同程度影响。

    大脖子病即地方性甲状腺肿,主要症状为甲状腺肿大,也就是颈部前方出现肿块。早期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,质地柔软,随着病情进展,甲状腺肿可能逐渐增大,可表现为颈部变粗,严重时肿块可压迫周围组织,产生相应症状。

    压迫气管:较大的甲状腺肿可能压迫气管,导致呼吸困难,尤其在活动后更为明显。儿童的气道较狭窄,甲状腺肿压迫气管可能对其呼吸功能影响更大,严重时可出现吸气性呼吸困难、喘鸣等。成人若甲状腺肿压迫气管,也会因气道受阻出现呼吸不畅的情况,且随着体位改变,症状可能有所变化。

    压迫食管:甲状腺肿压迫食管时,可引起吞咽困难,一般为轻度吞咽不适,但严重时可能影响进食,导致患者进食固体食物时有梗阻感。儿童若存在食管压迫症状,可能影响营养摄入,进而影响生长发育,因为儿童处于生长发育旺盛期,对营养需求较高。成人则可能因吞咽困难影响生活质量,导致进食量减少、营养摄入不均衡等。

    压迫喉返神经:喉返神经受压时,可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压,声音嘶哑症状可能较轻;双侧喉返神经受压时,声音嘶哑可能较重,甚至可导致失音,还可能出现呼吸困难。儿童的喉返神经相对较娇嫩,甲状腺肿压迫喉返神经时更需关注,及时处理以避免对嗓音发育等产生不良影响。成人单侧喉返神经受压出现声音嘶哑后,会影响正常的语言交流等日常活动。

    压迫颈部静脉:甲状腺肿压迫颈部静脉,可引起颈部静脉回流受阻,出现颈部浅静脉扩张等表现。对于儿童,颈部静脉回流受阻可能影响头颈部的血液回流及相关组织的营养供应等;成人则可能出现颈部外观上的静脉异常,影响美观,同时可能伴有头颈部的肿胀等不适。

    此外,部分患者可能伴有甲状腺功能异常相关症状,若合并甲状腺功能亢进,可出现多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状;若合并甲状腺功能减退,可出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。儿童时期甲状腺功能异常对生长发育的影响更为显著,如甲状腺功能亢进可能导致儿童生长发育加速后又停滞,甲状腺功能减退可严重影响儿童的智力发育和体格发育,造成身材矮小、智力低下等克汀病表现。成人甲状腺功能异常也会对身体各系统功能产生不同程度的影响,如甲状腺功能亢进可影响心血管系统、神经系统等,甲状腺功能减退可影响消化系统、内分泌系统等。

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