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糖尿病治疗方法有几种

2025年12月04日 20:59:24
病情描述:

糖尿病治疗方法有几种

医生回答(1)
  • 张人玲
    张人玲主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    糖尿病管理涵盖生活方式干预的个性化膳食控制(均衡膳食、控总热量、合理分配营养、多吃蔬菜全谷物、限高糖高脂)与依自身情况选合适运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动兼力量训练等),药物治疗有口服降糖药(多种机制)和注射类药物(胰岛素等)需遵医嘱选用,定期监测空腹及餐后血糖等指标来调整治疗,患者需接受糖尿病知识教育提升自我管理能力,符合严格适应证的肥胖2型糖尿病患者可考虑减重代谢手术但要综合评估身体等状况。

    一、生活方式干预

    1.饮食控制:需根据患者年龄、性别、体重、活动量等制定个性化膳食方案,总体原则为均衡膳食,控制总热量摄入。合理分配碳水化合物(占50%-60%)、蛋白质(占15%-20%)、脂肪(占25%-30%),多食用蔬菜(如绿叶菜等)、全谷物(如燕麦、糙米等),限制高糖(如糖果、甜饮料)、高脂肪(如油炸食品、动物内脏)食物摄入,以维持健康体重、稳定血糖水平。例如,通过计算每日所需热量,合理安排三餐的食物种类和量。

    2.运动锻炼:依据年龄、身体状况选择合适运动方式,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走,速度一般为4-6公里/小时),也可结合力量训练等。运动能增强胰岛素敏感性,帮助控制体重,不同人群运动需考量自身情况,如儿童糖尿病患者运动要兼顾生长发育,避免过度疲劳,老年患者需注意运动安全,选择平缓运动方式。

    二、药物治疗

    1.口服降糖药:包括多种作用机制药物,如促胰岛素分泌剂(刺激胰岛β细胞分泌胰岛素)、双胍类(抑制肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖摄取和利用)、α-糖苷酶抑制剂(延缓碳水化合物消化吸收,降低餐后血糖)等,具体药物需根据患者病情由医生选择。

    2.注射类药物:胰岛素及其类似物可直接补充胰岛素,GLP-1受体激动剂能促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌并延缓胃排空等,需在医生指导下根据患者血糖情况选用。

    三、血糖监测

    需定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖等指标,根据监测结果调整治疗方案。不同人群监测频率有差异,如孕妇糖尿病患者需更频繁监测以保障母婴健康,老年患者要注意低血糖时血糖监测的重要性。

    四、健康教育

    患者需接受糖尿病相关知识教育,包括疾病成因、治疗方法、自我管理技巧等,如掌握胰岛素正确注射方法、低血糖的识别与处理等,通过学习提升自我管理能力,不同人群因文化程度、理解能力等不同,健康教育方式可适当调整,确保患者能有效掌握相关知识。

    五、手术治疗

    对于符合严格适应证的肥胖2型糖尿病患者,减重代谢手术可作为一种治疗选择,但需综合评估患者身体状况、病情等,如患者体重指数需达到一定标准等,特殊人群如儿童、有严重基础疾病患者一般不考虑手术治疗。

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