糖尿病有什么症状和表现问

糖尿病典型症状为多饮因血糖升高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢及渗透性利尿、多食因胰岛素缺乏不能充分利用葡萄糖致饥饿、多尿因血糖过高超肾糖阈致渗透性利尿、体重减轻因分解脂肪蛋白质供能；非典型症状有皮肤瘙痒、视物模糊、肢体麻木感觉异常、伤口愈合缓慢、反复感染、疲劳乏力；特殊人群中儿童起病多急且三多一少明显伴生长发育迟缓，妊娠期部分无症状产检发现血糖异常少数有口渴多尿分娩后部分恢复但日后患2型糖尿病风险增，老年症状不典型常以低血糖等首发且因生理功能减退和基础病易掩盖需靠血糖监测早期发现。

一、典型症状——“三多一少”

1.多饮：因血糖升高使血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，导致患者频繁感到口渴而大量饮水。研究表明，高血糖状态下肾小管重吸收葡萄糖增多，造成渗透性利尿，机体失水后引发口渴多饮。

2.多食：胰岛素缺乏或作用障碍时，机体不能充分利用葡萄糖，处于“饥饿状态”，从而引发强烈的饥饿感，导致多食。

3.多尿：血糖过高超过肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被完全重吸收，形成渗透性利尿，出现尿量增多的现象。

4.体重减轻：由于机体不能有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐减轻。此表现常见于1型糖尿病及部分病情较重的2型糖尿病患者。

二、非典型症状

1.皮肤瘙痒：高血糖环境刺激皮肤神经末梢，可引起皮肤瘙痒，尤其女性会阴部因潮湿易受真菌等感染而瘙痒加剧。

2.视物模糊：血糖波动会使眼晶状体渗透压改变，影响屈光状态，导致患者出现视物模糊的情况，血糖控制后多可改善。

3.肢体麻木、感觉异常：长期高血糖可引起周围神经病变，表现为肢体末端麻木、刺痛、感觉减退等，常见于病程较长的糖尿病患者。

4.伤口愈合缓慢：高血糖环境不利于白细胞的功能发挥及血管的正常修复，使得皮肤等部位的伤口愈合时间延长。

5.反复感染：高血糖为细菌、真菌等病原体提供了适宜的生长环境，易引发泌尿系统感染、皮肤感染等，且感染后不易痊愈。

6.疲劳乏力：机体不能有效利用葡萄糖产生能量，导致患者常感疲倦、乏力，活动耐力下降。

三、特殊人群表现

1.儿童糖尿病：起病多较急，“三多一少”症状往往较为明显，还可能伴随生长发育迟缓，因胰岛素缺乏影响机体代谢和生长进程。

2.妊娠期糖尿病：部分患者无明显典型症状，仅在孕期产检时发现血糖异常；少数患者可出现口渴、多尿等表现，分娩后部分患者血糖可恢复正常，但日后发展为2型糖尿病的风险增加。

3.老年糖尿病：症状常不典型，可能以低血糖、感染、心脑血管疾病等为首发表现。由于老年人生理功能减退，对高血糖的反应不敏感，且常合并多种基础疾病，易掩盖糖尿病症状，需通过血糖监测等手段早期发现。