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激素有哪些副作用

2025年12月04日 17:47:11
病情描述:

激素有哪些副作用

医生回答(1)
  • 王红
    王红主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    长期使用激素可引发糖代谢紊乱致血糖升高、脂肪代谢异常出现向心性肥胖等库欣综合征表现及血脂异常、水钠潴留致水肿血压升高等,儿童长期使用可干扰生长激素分泌影响发育,骨骼肌肉方面抑制骨形成致骨质疏松骨折等、引起骨坏死及肌肉萎缩无力,免疫方面抑制免疫致抵抗力下降易感染,皮肤方面致皮肤变薄、毛细血管扩张、痤疮多毛等,精神神经方面可致兴奋失眠、情绪波动等,儿童长期使用需监测生长发育骨骼健康,孕妇使用需谨慎权衡,老年人需加强骨密度监测防感染,有基础疾病人群要针对基础病调整。

    一、代谢方面副作用

    长期使用激素可引发糖代谢紊乱,导致血糖升高,增加糖尿病发生风险,这是因为激素会抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用,同时促进肝糖原异生;还会影响脂肪代谢,引起脂肪重新分布,出现向心性肥胖、满月脸等库欣综合征表现,同时可能导致血脂异常,如甘油三酯、胆固醇升高;此外,水钠潴留也是常见代谢副作用,表现为水肿、血压升高等,这是由于激素促进肾小管对钠的重吸收。儿童长期使用激素可能干扰生长激素分泌,影响生长发育,需密切监测身高、体重等生长指标。

    二、骨骼肌肉方面副作用

    激素长期作用会抑制骨形成、促进骨吸收,导致骨质疏松,增加骨折风险,尤其是老年人、绝经后女性等本身骨量较少的人群更易受影响;还可能引起骨坏死,常见于股骨头等部位;在肌肉方面,可导致肌肉萎缩、无力,影响运动功能,儿童长期使用激素时,激素对成骨细胞的抑制会阻碍骨骼正常生长。

    三、免疫系统方面副作用

    激素抑制机体免疫反应,使机体抵抗力下降,易发生各种感染,包括细菌、病毒、真菌等感染,如常见的呼吸道感染、口腔念珠菌感染等。尤其对于免疫力原本较低的人群,如老年人、艾滋病患者等,使用激素后感染风险显著增加。

    四、皮肤方面副作用

    长期使用激素可致皮肤变薄,皮肤屏障功能受损,表现为皮肤容易出现瘀斑、擦伤;毛细血管扩张,出现红血丝;还可能引发痤疮、多毛等皮肤问题,这是因为激素影响了皮肤的胶原合成以及毛囊皮脂腺的正常功能。

    五、精神神经方面副作用

    部分患者使用激素后可出现精神神经症状,如兴奋、失眠、情绪波动,严重时可能诱发精神症状,如焦虑、抑郁、躁狂等,这与激素对中枢神经系统的影响有关。儿童使用激素时需关注其情绪和行为变化,及时发现可能的精神神经异常表现。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:长期使用激素需严格监测生长发育,因为激素可能抑制生长激素分泌,影响身高增长,同时要注意骨骼健康,预防骨质疏松和骨坏死的发生。

    孕妇:使用激素需谨慎,应权衡利弊,因为激素可能通过胎盘影响胎儿发育,需在医生指导下谨慎选择激素种类及剂量。

    老年人:使用激素易发生骨质疏松和感染,需加强骨密度监测,同时注意预防感染,如保持个人卫生、避免接触感染源等。

    有基础疾病人群:如糖尿病患者使用激素需严格控制血糖,高血压患者需密切监测血压,因为激素会加重代谢紊乱,可能导致基础疾病加重。

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