糖尿病人饮食要注意什么问

糖尿病饮食需合理控制总热量依据年龄等因素，均衡分配碳水（选复杂碳水、避精制糖）、蛋白（选优质蛋白占比15-20%）、脂肪（选不饱和脂肪占比20-30%），规律进餐定时定量可少食多餐，控制钠盐摄入不超六克，充足摄入膳食纤维（蔬菜每日约五百克且深色占半以上、血糖平稳时适量选低升糖指数水果分于两餐间），尽量不饮酒或按量饮酒，老年者饮食宜细软易消化并监测血糖，妊娠者热量需求满足胎儿且控糖，儿童者在保证营养基础上控糖并个性化计划。

一、合理控制总热量

根据年龄、性别、体重、体力活动强度等因素计算每日所需总热量，例如成年且体力活动较少的糖尿病人，每千克体重约需25-30千卡热量，女性可略低、男性可略高，以维持合适体重，避免肥胖加重胰岛素抵抗，《中国2型糖尿病防治指南》指出合适体重有助于改善血糖控制。

二、均衡分配营养成分

1.碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类（红豆、绿豆等），其供能比占50%-60%，因富含膳食纤维可延缓血糖上升；避免精制糖及高糖食品，如糖果、甜饮料等，这类食物消化吸收快，会致血糖迅速升高。

2.蛋白质：摄入占比15%-20%，优选优质蛋白，如瘦肉（鸡肉、牛肉等）、鱼类、蛋类、豆类等，优质蛋白利于维持身体代谢及组织修复，且对血糖影响相对较小，研究显示适量优质蛋白摄入可改善胰岛素敏感性。

3.脂肪：占比20%-30%，应选不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪（如动物油、肥肉）及反式脂肪（部分加工食品中）摄入，因糖尿病人常合并血脂异常，饱和脂肪会升高血脂，增加心血管疾病风险。

三、规律进餐时间

定时定量进餐，可采用少食多餐方式，每日3餐加2-3次加餐，稳定血糖水平，尤其对使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的患者，需注意进餐与药物配合，保持血糖平稳。

四、控制钠盐摄入

每日钠盐摄入不超过6克，因糖尿病人常并发高血压，高盐饮食会加重高血压风险，进而损害心脑血管等器官，应减少腌制食品、加工肉类等高盐食物摄入。

五、充足摄入膳食纤维

每日膳食纤维摄入量约25-30克，蔬菜是良好来源，每日应摄入约500克蔬菜，深色蔬菜占比超一半；水果可在血糖控制平稳时适量食用，如空腹血糖≤7.0毫摩尔/升、餐后2小时血糖≤10.0毫摩尔/升时，选低升糖指数水果（如苹果、梨），每次约100克，分于两餐之间，膳食纤维可增加饱腹感，延缓糖吸收。

六、注意饮酒限制

尽量不饮酒，若饮酒，男性每日酒精摄入量不超25克，女性不超15克，因酒精干扰血糖代谢且增加肝脏负担，空腹饮酒易致低血糖，需特别留意。

七、特殊人群注意事项

1.老年糖尿病人：消化功能减退，饮食宜细软易消化，同时需密切监测血糖变化以调整饮食量。

2.妊娠糖尿病患者：热量需求需满足胎儿生长发育，碳水化合物分配更精细，严格控制血糖，避免高糖食物。

3.儿童糖尿病人：饮食需在保证生长发育营养基础上控糖，需与家长紧密配合，制定个性化饮食计划，确保营养均衡且血糖稳定。