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刚发现血糖高怎么办

2025年12月04日 17:41:05
病情描述:

刚发现血糖高怎么办

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    刚发现血糖高时应及时就医明确诊断,就诊内分泌科,通过询问病史、检查等明确情况;要调整生活方式,包括饮食上控制总热量、糖分摄入,合理运动,选择合适方式和时间;要监测血糖,初诊患者定期监测,特殊人群注意特殊情况;还要进行心理调适,正确认识疾病,家人给予支持。

    一、及时就医明确诊断

    1.就诊科室选择:当刚发现血糖高时,应前往内分泌科就诊。医生会详细询问病史,包括家族中是否有糖尿病患者、近期的饮食和生活习惯等情况。同时会进行相关检查,如空腹血糖测定,空腹血糖正常范围一般在3.9~6.1mmol/L,若空腹血糖≥7.0mmol/L,结合有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可初步诊断为糖尿病;还有糖耐量试验等检查来进一步明确血糖升高的程度和类型等。

    二、调整生活方式

    1.饮食调整:

    控制总热量:根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素来计算每天所需的总热量。例如,一位中等身材、轻体力活动的成年男性,每天总热量一般在1800~2200千卡左右。然后合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例,碳水化合物应占总热量的50%~60%,可选择粗粮如燕麦、糙米等,比精细米面更有助于稳定血糖;蛋白质约占15%~20%,可选择瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白质;脂肪占20%~30%,选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油等。

    控制糖分摄入:严格限制高糖食物的摄入,如糖果、甜饮料、糕点等。避免食用含蔗糖、麦芽糖等的食品,减少血糖的快速升高。

    2.合理运动:

    运动方式选择:根据自身情况选择合适的运动,如散步、慢跑、游泳、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走,速度保持在每分钟100~120步左右,每次30分钟以上,可分多次完成。对于年龄较大或有基础疾病的人群,运动强度要适当调整。例如,老年患者运动时心率不宜过快,可通过计算最大心率来控制,最大心率=220-年龄,运动时心率保持在最大心率的60%~70%较为合适。

    运动时间安排:运动时间可选择在饭后1~2小时进行,此时血糖相对较高,运动有助于降低血糖,同时避免空腹运动引起低血糖。

    三、监测血糖情况

    1.血糖监测频率:

    初诊患者:建议定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖等。如果刚发现血糖高,可先每天监测空腹血糖和三餐后2小时血糖,了解血糖的波动情况。一般空腹血糖控制目标在4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制目标在4.4~10.0mmol/L左右,但具体目标需根据患者的年龄、并发症等情况由医生制定个体化目标。

    特殊人群:对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,血糖监测更为重要,要密切关注血糖变化,根据情况调整治疗方案;对于老年患者,要注意监测血糖时避免发生低血糖,因为老年患者对低血糖的耐受能力较差,一旦发生低血糖可能会引发严重的并发症,如心脑血管意外等,所以老年患者监测血糖时不仅要关注血糖数值,还要注意监测低血糖的情况。

    四、心理调适

    1.正确认识疾病:刚发现血糖高可能会让患者产生焦虑、紧张等情绪,此时要正确认识糖尿病。糖尿病是可以控制的疾病,通过合理的治疗和生活方式调整,可以像正常人一样生活和工作。患者要了解糖尿病的相关知识,包括饮食、运动、用药等方面的知识,增强治疗的信心。家人也要给予患者心理支持,帮助患者保持积极乐观的心态,这有助于血糖的控制。

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