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胆固醇高是怎么回事,有什么危害

2025年12月04日 22:23:04
病情描述:

胆固醇高是怎么回事,有什么危害

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    胆固醇高成因包括自身合成过多、饮食摄入高胆固醇食物、年龄增长、性别因素、生活方式缺乏运动及家族遗传等,其危害有对心血管系统致动脉粥样硬化、增高血压,对肝脏致脂肪肝等疾病、对眼部致视力下降等,需通过调整饮食、增加运动、定期体检等预防控制,高危人群更要加强监测早期干预。

    一、胆固醇高是怎么回事

    胆固醇是一种脂质,分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。当体内胆固醇生成过多或者代谢异常时就会出现胆固醇高的情况。从来源看,一部分胆固醇是人体自身合成的,肝脏是合成胆固醇的主要场所,正常情况下机体能调节胆固醇的合成与代谢维持平衡;另一部分是从饮食中摄入的,像动物内脏、蛋黄、奶油等食物含有较高的胆固醇,如果长期大量摄入这类食物,就容易导致胆固醇升高。在年龄方面,随着年龄增长,尤其是中老年人群,身体代谢功能逐渐衰退,胆固醇代谢能力下降,更易出现胆固醇高的情况;性别上,绝经前女性由于雌激素的保护作用,胆固醇水平相对男性较低,绝经后女性雌激素水平下降,胆固醇水平会逐渐接近男性;生活方式方面,缺乏运动的人,身体代谢胆固醇的效率降低,也容易使胆固醇升高;有家族遗传性高胆固醇血症病史的人群,由于基因缺陷等原因,比常人更易出现胆固醇异常升高的情况。

    二、胆固醇高的危害

    (一)对心血管系统的危害

    1.导致动脉粥样硬化:当血液中胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高时,它会逐渐沉积在动脉血管壁内,形成粥样斑块。随着斑块的不断增大,会使动脉血管腔狭窄,影响血液的正常流动。例如,冠状动脉是给心脏供血的血管,如果冠状动脉发生动脉粥样硬化,管腔狭窄,就会导致心肌供血不足,引发心绞痛;严重时斑块破裂还会形成血栓,完全阻塞血管,导致心肌梗死,危及生命。在不同年龄人群中,这种危害都存在,中老年人群本身血管弹性就逐渐下降,胆固醇高引发动脉粥样硬化的风险更高;对于有家族病史的年轻人,虽然年龄小,但如果不及时干预,动脉粥样硬化也可能过早发生。性别上,男性和绝经后女性在动脉粥样硬化的发生发展上并无明显性别差异,但绝经前女性由于雌激素保护,相对风险稍低。

    2.增加高血压风险:胆固醇高引起的动脉粥样硬化会影响血管的正常功能,使血管弹性降低,外周阻力增加,进而导致血压升高。长期高血压又会进一步损伤血管内皮,形成恶性循环,加重胆固醇高对心血管系统的危害。

    (二)对其他器官的危害

    1.对肝脏的影响:过多的胆固醇在肝脏堆积,可能会引起脂肪肝。长期的脂肪肝如果得不到控制,还可能进一步发展为肝纤维化、肝硬化等严重肝脏疾病。在儿童期如果有不良的饮食和生活方式导致胆固醇高,也可能影响肝脏的正常代谢功能,虽然儿童期发生严重肝脏疾病的概率相对较低,但长期积累也会对肝脏造成损害;对于有肝脏基础疾病家族史的人群,胆固醇高对肝脏的危害可能更为严重。

    2.对眼部的影响:胆固醇高可能会在眼部视网膜小动脉沉积,影响视网膜的血液供应,导致视力下降等问题。比如会出现眼底病变,影响患者的视觉功能,在中老年人群中这种眼部并发症相对常见,因为随着年龄增长眼部血管等结构也在发生变化,胆固醇高的危害更容易显现;有糖尿病等基础疾病的人群,胆固醇高对眼部的危害可能会加重,因为糖尿病本身也会影响眼部血管。

    胆固醇高是一个需要重视的健康问题,了解其成因和危害后,人们可以通过调整饮食(减少高胆固醇食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入)、增加运动、定期体检等方式来预防和控制胆固醇水平,对于有家族史等高危因素的人群更要加强监测和早期干预。

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