多少周做糖耐最合适问

做糖耐量试验（OGTT）合适孕周及特殊人群注意事项如下：一般孕妇在妊娠2428周做OGTT最合适，此阶段因胎盘激素影响胰岛素敏感性，可准确筛查妊娠期糖尿病。有高危因素、肥胖、高龄的特殊孕妇，除2428周常规检查外，还需在首次产检或孕早期关注糖代谢。特殊人群温馨提示：孕妇身体不适应恢复后检查；试验前3天正常活动、保证碳水摄入；检查当天需空腹812小时，5分钟内喝完75g无水葡萄糖溶入300ml水的溶液，服糖后1小时、2小时准确采血。

一、合适孕周

1.一般情况：对于大多数孕妇，在妊娠24-28周做糖耐量试验（OGTT）最合适。这一时期，胎盘分泌的多种激素会使孕妇机体对胰岛素的敏感性下降，胰岛素抵抗增强，使得血糖升高，此时进行糖耐量试验能够较为准确地筛查出妊娠期糖尿病。大量临床研究表明，在此孕周范围内进行OGTT，对妊娠期糖尿病的检出率较高，有助于早期发现和干预疾病。

2.特殊情况

有高危因素的孕妇：若孕妇存在肥胖（孕前BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等高危因素，应在首次产检时就进行糖代谢的评估，若结果正常，需在24-28周再次进行OGTT。因为这些高危因素会增加孕妇患妊娠期糖尿病的风险，早期筛查有助于尽早发现潜在的血糖异常，及时采取措施控制血糖，减少不良妊娠结局的发生。

肥胖孕妇：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病的风险显著高于正常体重孕妇，所以对于这部分人群，除了在24-28周常规进行OGTT外，在孕早期还应密切关注体重变化及血糖情况，以便及时发现可能存在的血糖异常。由于肥胖孕妇脂肪代谢紊乱，胰岛素抵抗更为严重，更早地关注血糖能更好地保障母婴健康。

高龄孕妇（年龄≥35岁）：随着年龄增长，身体各项机能下降，胰岛素分泌和利用能力也会受到影响，患妊娠期糖尿病的风险增加。因此，高龄孕妇除按常规在2428周进行OGTT外，孕期更需加强血糖监测，以便及时发现问题并干预，降低因血糖异常导致的母婴并发症风险。

二、特殊人群温馨提示

1.孕妇自身情况

身体不适：若孕妇在预约的2428周期间身体出现发热、感染等不适症状，建议待身体恢复后再进行糖耐量试验。因为这些应激状态可能会影响血糖水平，导致检测结果不准确，延误对真实血糖情况的判断。

运动情况：试验前3天应保持正常活动，避免剧烈运动和长时间卧床。剧烈运动可能会使血糖在短期内下降，而长时间卧床则可能使机体代谢减缓，血糖升高，均会干扰检测结果的真实性，影响医生对孕妇血糖状况的准确评估。

饮食方面：试验前3天应保证每日碳水化合物摄入量不少于150g，不能为了检查而故意节食。若碳水化合物摄入不足，可能会使身体处于饥饿状态，导致糖耐量试验时血糖反应不典型，出现假阴性结果，从而漏诊妊娠期糖尿病。

2.检查当天注意事项

空腹要求：试验前需空腹812小时，一般建议晚上10点后不再进食、进水，以保证检查结果的准确性。因为进食进水会影响空腹血糖水平，干扰试验结果，无法真实反映孕妇的糖代谢情况。

口服葡萄糖溶液：检查时需将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，在5分钟内喝完。喝糖水时要注意速度适中，过快可能会引起恶心、呕吐等不适，过慢则可能影响血糖峰值的出现时间，进而影响检测结果的判断。若在喝糖水过程中出现呕吐，应告知医生，可能需要重新安排检查时间。

采血时间：服糖后1小时、2小时分别采血测定血糖。务必严格按照规定时间采血，时间不准确会导致血糖结果偏差，影响对妊娠期糖尿病的诊断，从而影响后续的治疗和管理。