孕期糖尿病症状问

孕期糖尿病症状因个体差异表现不同，典型症状包括多饮、多尿、多食、体重异常波动、羊水过多等，部分孕妇可无明显症状，需通过孕期筛查确诊。

一、典型代谢异常症状

1.多饮与多尿：高血糖引发渗透性利尿，孕妇出现频繁口渴、饮水增多，夜间排尿次数增加（尤其20：00后），尿量较孕前增加20%~30%，24小时尿量常＞2500ml。

2.多食与体重异常：胰岛素抵抗导致细胞无法有效摄取葡萄糖，能量供应不足引发饥饿感，进食量增加；孕前体重正常者孕中晚期体重增长＜5kg或＞12.5kg（孕早期除外）需警惕，超重/肥胖孕妇若体重增长＞10kg可能提示代谢异常。

二、妊娠相关间接表现

3.羊水过多：妊娠20周后羊水量＞2000ml时需排查，高血糖刺激胎儿高胰岛素血症，促进羊水生成，发生率是正常妊娠2~3倍，可能引发子宫张力增高、胎位异常。

4.胎儿发育异常：巨大儿（出生体重≥4kg）发生率较正常妊娠高2.6倍，增加剖宫产、新生儿低血糖、低血糖性惊厥风险，也可能伴随胎儿器官成熟延迟（如肺部发育不全）。

三、局部症状与感染风险

5.皮肤与生殖系统症状：外阴阴道念珠菌感染发生率较正常妊娠高1.8倍，表现为瘙痒、白色豆腐渣样分泌物；皮肤干燥、颈部/腋下皮肤发黑（黑棘皮症）提示胰岛素抵抗，孕期需加强局部清洁与血糖监测。

（注：孕期糖尿病症状易与正常妊娠混淆，高危人群（年龄≥35岁、BMI≥28kg/m2、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史）需在孕6~8周首次产检时进行空腹血糖筛查，24~28周完成75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），未达诊断标准者每4周复查。）