糖尿病人脚烧伤怎么治问

糖尿病人脚烧伤需遵循紧急处理、局部护理、感染防控、全身管理及特殊人群适配原则，治疗核心在于快速控制损伤、预防感染并优化全身代谢状态。

一、紧急处理需立即终止热源接触并降温：迅速脱离致热源，用室温至20℃左右的流动冷水轻柔冲洗创面15-30分钟（避免水温过低导致局部血管收缩加重循环障碍），直至疼痛明显缓解，禁用酒精等刺激性液体。使用无菌纱布轻轻覆盖创面，避免摩擦损伤。

二、局部护理重点为无菌清创与干燥维护：使用生理盐水或0.9%氯化钠溶液轻柔清创，去除坏死组织及异物，动作需轻柔以保护残存健康组织。每日更换无菌纱布，保持创面干燥，避免潮湿环境滋生细菌。若创面出现水疱，无需挑破，小水疱可自行吸收，大水疱需在无菌操作下抽液。

三、感染防控需强化监测与药物干预：密切观察创面周围有无红肿范围扩大、分泌物增多或异味，如出现需及时启用针对革兰氏阳性菌为主的抗生素（如头孢类抗生素），用药需遵医嘱。同时严格控制血糖，目标空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，以降低感染风险。

四、全身管理需多维度优化代谢状态：加强营养支持，每日摄入优质蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、牛奶）及维生素C（如新鲜蔬菜），促进创面愈合。避免足部受压，老年患者或合并外周动脉病变者可使用减压鞋垫或轮椅辅助活动，减少创面摩擦。

五、特殊人群护理需个体化调整策略：儿童患者禁用刺激性消毒剂，优先选择物理降温与暴露疗法；老年患者因循环差，建议每6小时评估创面血运情况，避免使用强效脱水剂；合并肾功能不全者需避免使用肾毒性抗生素，优先选择青霉素类或头孢类广谱抗生素（需结合肾功能调整剂量，遵医嘱）。