糖尿病并发症眼睛的症状问

糖尿病并发症可累及眼部，主要症状包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、角膜病变等，不同类型症状表现存在差异。

1.糖尿病视网膜病变（DR）的症状

①视力下降：多为无痛性，早期可无明显症状，随视网膜血管损伤加重，出现视物模糊、阅读困难，夜间视力下降更明显；②视物变形：黄斑区水肿或出血导致直线扭曲，如门框边缘变成波浪状；③飞蚊症：玻璃体少量出血或混浊时，眼前出现飘动黑影；④视野缺损：周边视网膜病变时，看东西范围缩小，如“看不全桌子两侧的物品”；⑤眼底检查可见微血管瘤、出血点、硬性渗出等特征性改变。

2.糖尿病性白内障的症状

①无痛性视力渐进性下降：晶状体混浊从周边向中央发展，看远看近均模糊；②对比敏感度降低：明暗环境下分辨物体细节能力下降，如难以看清书页上的小字；③屈光状态改变：晶状体渗透压变化导致暂时性近视，老花症状减轻，需频繁更换眼镜。

3.糖尿病性青光眼的症状

①眼压升高表现：急性发作时眼胀痛、头痛、恶心呕吐；慢性者早期无症状，晚期出现视野缩小；②视野损害：周边视野逐渐变窄，最终形成“管状视野”；③视力下降：视神经损伤导致中心视力和周边视力同步下降。

4.糖尿病性角膜病变的症状

①角膜知觉减退：眼部感觉迟钝，异物进入无明显疼痛；②眼表干燥：眼干、异物感、畏光，遇风时症状加重；③感染风险：角膜上皮反复破损易继发感染，表现为眼红、分泌物增多、角膜溃疡。

5.特殊人群注意事项

儿童1型糖尿病患者病程5年以上者需每年散瞳查眼底；老年患者建议使用低视力辅助工具，家人协助监测血糖；妊娠期女性孕前需筛查DR，孕期每3个月复查；合并高血压、高血脂者应同步控制危险因素，延缓并发症进展。