妊娠期血糖指尖血标准问

妊娠期血糖指尖血标准以妊娠期糖尿病诊断为核心，空腹血糖、餐后1小时及2小时血糖是关键指标，具体如下：

一、空腹血糖标准

空腹指尖血血糖≥5.1mmol/L时，需警惕妊娠期糖尿病风险。该标准源自《妊娠合并糖尿病诊治指南（2020）》，反映基础胰岛素分泌能力，空腹血糖升高常提示糖代谢基础异常。

二、餐后1小时及2小时血糖标准

餐后1小时指尖血血糖≥10.0mmol/L，餐后2小时≥8.5mmol/L，满足任一标准即可诊断妊娠期糖尿病。三项指标联合（空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L）为金标准，其中餐后2小时监测是临床最常用指标。

三、特殊风险人群筛查建议

高龄（≥35岁）、肥胖（BMI≥28kg/m2）、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史或多囊卵巢综合征患者，需在孕12周前完成首次空腹血糖筛查，孕24~28周加做75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若首次筛查正常，孕32~34周需再次复查。

四、血糖异常干预原则

优先非药物干预：采用低升糖指数饮食（如燕麦、绿叶菜），每日30分钟中等强度运动（如慢走、孕妇操），控制每日碳水化合物摄入≤50%总热量。饮食运动干预1~2周后血糖仍不达标（空腹≥5.1mmol/L或餐后2小时≥8.5mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素，禁用口服降糖药。

五、指尖血监测注意事项

采血前避免剧烈运动或高糖饮食，用75%酒精消毒手指待干后采血，确保血量充足覆盖试纸测试区。无并发症孕妇每周监测2~3次（空腹、餐后2小时）；高危人群每日监测4~7次（空腹、三餐后2小时及睡前）。血糖仪需定期校准，指尖血与静脉血差异约5%~10%，异常时以静脉血检测为准。