甲减饮食需要注意什么问

甲减患者饮食需重点关注碘摄入合理性、营养素均衡补充、十字花科蔬菜食用量控制及特殊人群需求，同时避免影响甲状腺激素合成与药物吸收的因素。

一、碘摄入需根据病因科学调整：碘是甲状腺激素合成的核心原料，缺碘地区患者每日碘摄入量建议120~230μg（成人），可通过加碘盐（5g/日约含100μg碘）、海带等适量补充；桥本甲状腺炎、甲亢恢复期等甲状腺自身免疫性甲减患者，需避免过量碘（＜100μg/日），减少碘摄入对甲状腺的刺激。

二、优先补充优质蛋白与关键营养素：每日蛋白质摄入1.0~1.2g/kg体重，优先选择鱼类、鸡蛋、低脂奶、豆制品；适量摄入红肉（如牛肉、羊肉）补充血红素铁，预防缺铁性贫血（甲减易合并铁吸收障碍）；增加深绿色蔬菜、瘦肉、鱼类补充维生素B12，改善神经系统症状。

三、十字花科蔬菜控制食用量：西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜中的硫代葡萄糖苷，生用或过量（＞500g/日）可能抑制甲状腺碘摄取，建议烹饪后食用（高温破坏部分成分），单次食用量控制在200g以内，每周3~4次即可满足营养需求。

四、特殊人群需个性化调整：孕妇甲减每日碘摄入应达230μg，同时增加叶酸、DHA摄入（如绿叶菜、深海鱼），预防胎儿神经发育异常；老年甲减患者需控制总热量（避免肥胖加重代谢负担），选择易消化蛋白质（如豆腐羹、鱼肉泥），定期监测血脂；儿童甲减每日碘摄入按年龄：6~12岁90μg/日，13~18岁120μg/日，辅食添加含铁锌的泥状食物，避免长期低碘饮食。

五、避免影响甲状腺药物吸收的食物：服用左甲状腺素时，建议空腹1小时或餐后2小时服用，避免与牛奶、咖啡、高纤维食物（如燕麦、玉米）同时摄入，间隔时间不少于1小时，减少钙、铁补充剂与药物的相互作用。