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甲亢不治的后果

2025年12月05日 16:43:35
病情描述:

甲亢不治的后果

医生回答(1)
  • 兰玲
    兰玲副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    甲亢(甲状腺功能亢进)若未规范治疗,甲状腺激素持续过量分泌将引发全身多系统进行性损害,严重时可致命。具体后果包括:

    一、代谢与营养系统紊乱:甲状腺激素加速全身代谢,每日能量消耗增加约500kcal,患者即便食欲亢进仍出现体重快速下降(每周减重1~2kg,数月内可下降20%~30%),伴随肌肉萎缩、乏力;蛋白质分解增加诱发低钾血症(每日钾排泄>10mmol),表现为心律失常、四肢无力;糖代谢紊乱致血糖波动,脂肪代谢亢进引发血脂异常(甘油三酯降低)。

    二、心血管系统损害:长期高激素水平导致心肌肥厚、心腔扩大,常见心动过速(静息心率>100次/分)、心房颤动(发生率15%~20%),5年内心衰发生率达10%~15%,显著高于正常人群。老年患者合并冠心病时,心绞痛、心梗风险倍增。

    三、骨骼系统病变:甲状腺激素激活破骨细胞、抑制成骨细胞,女性绝经后骨质疏松发生率达60%~70%,骨折风险增加2~3倍;青少年甲亢患者骨龄发育异常(超前或落后),成年后身高受限。

    四、生殖内分泌异常:女性月经稀发、闭经(70%~80%),受孕率降低40%~50%,流产风险升高;男性性欲减退、阳痿,精子质量下降,不育率增加3~4倍。

    五、神经精神障碍与危象:表现为烦躁、失眠、手抖,严重者发展为甲亢性精神病(幻觉、妄想);甲亢危象(高热>39℃、心动过速>160次/分、意识障碍)发生率1%~5%,若不及时干预,死亡率达20%~30%。

    特殊人群提示:儿童甲亢(<18岁)未经治疗,可致生长发育迟滞(身高增长速率降低30%~40%)、智力发育受影响;老年患者(>65岁)症状隐匿,易延误治疗,心血管并发症风险增加2~3倍;合并糖尿病、心脏病者,甲亢会加重原发病,需同步评估干预。

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