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腰椎间盘突出压迫神经会有哪些症状

2025年12月05日 22:24:11
病情描述:

腰椎间盘突出压迫神经会有哪些症状

医生回答(1)
  • 李敬春
    李敬春主治医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    腰椎间盘突出压迫神经的典型症状包括腰痛、下肢放射性疼痛、麻木感、运动无力,严重时可出现马尾神经综合征。这些症状与受压神经的部位、程度及个体差异密切相关,以下是具体表现:

    一、腰痛:

    下腰部为主的持续性钝痛或刺痛,弯腰、久坐、咳嗽时加重,卧床休息后可部分缓解。部分患者伴随臀部、髂后上棘区域牵涉痛,长期负重人群(如搬运工)或久坐人群(如程序员)因腰椎压力持续增加,症状可能更明显。

    二、下肢放射性疼痛:

    沿坐骨神经走行分布,从臀部经大腿后侧、小腿外侧至足背或足底(如L4-L5突出多累及小腿前侧及足内侧,S1突出累及小腿后侧及足底)。疼痛性质为电击样、烧灼样,打喷嚏、弯腰时突发加剧,部分患者伴下肢发凉、皮肤多汗或少汗。

    三、麻木与感觉异常:

    对应神经支配区域出现麻木、蚁行感或感觉减退,常见于小腿外侧、足背(L5神经根受压)或足底外侧(S1神经根受压)。老年人因退变合并神经敏感性下降,症状可能较隐匿;孕期女性因激素导致韧带松弛,麻木区域可能扩大。

    四、运动功能障碍:

    受压神经支配的肌群肌力下降,表现为足下垂(足尖不能离地,行走时需抬高患肢)、踝关节背伸无力(L5神经根受损),或足跖屈受限(S1神经根受损)。长期卧床或老年患者跌倒风险增加,需加强护具辅助行走。

    五、马尾神经综合征(需紧急处理):

    中央型突出压迫马尾神经时,出现鞍区(会阴部)麻木、大小便失禁、尿潴留或排尿困难,男性可伴性功能障碍。糖尿病患者因神经病变可能掩盖早期症状,需特别警惕;青少年罕见,但腰椎先天性畸形者需警惕。

    上述症状若持续2周以上,或出现夜间痛醒、下肢无力加重,应尽快就医,避免神经不可逆损伤。日常需避免久坐久站,加强腰背肌锻炼(如小燕飞),特殊人群(如孕妇、老年人)建议在骨科医生指导下进行康复训练。

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