骨折手术后怎样缓解疼痛问

骨折手术后可通过药物、物理方法、心理干预进行镇痛。药物镇痛包括非甾体抗炎药和阿片类镇痛药，前者抑制前列腺素合成缓解轻至中度疼痛，后者强效镇痛但有不良反应风险；物理方法有早期冷敷（防冻伤）和抬高患肢促进回流消肿止痛；心理干预可用认知行为疗法改变患者对疼痛的认知及分散注意力的方式来减轻疼痛，不同年龄患者需适配相应方法。

阿片类镇痛药：对于骨折手术后较剧烈的疼痛，可使用如吗啡等阿片类药物，通过与中枢神经系统阿片受体结合发挥强效镇痛作用，但阿片类药物有引起便秘、嗜睡等不良反应的风险，在使用时要综合考虑患者情况，尤其要关注老年患者可能出现的呼吸抑制等风险。

物理方法镇痛

冷敷：在骨折手术后早期（一般24-48小时内），可使用冰袋进行局部冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷能使局部血管收缩，减轻肿胀和疼痛，这是基于冷疗可降低神经末梢的敏感性等物理原理，但要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤较为娇嫩，冷敷时需严格控制时间和温度。

抬高患肢：将骨折术后的肢体抬高，高于心脏水平，这样可以促进静脉回流，减轻肢体肿胀，从而缓解疼痛。对于不同年龄的患者，都应指导其保持患肢的正确抬高姿势，儿童在卧床时家长要协助做好患肢的抬高护理。

心理干预镇痛

认知行为疗法：通过向患者讲解骨折手术及疼痛相关知识，改变患者对疼痛的认知和应对方式。例如让患者了解疼痛是骨折术后常见的现象，通过积极的心态和正确的应对可以缓解疼痛，这种方法对各年龄段患者都适用，儿童则需要家长和医护人员共同进行引导，帮助其建立正确的认知。

分散注意力：可以通过让患者听音乐、观看喜欢的影视节目等方式分散其对疼痛的注意力。不同年龄患者可选择适合的分散注意力方式，儿童可选择色彩鲜艳的卡通节目等，通过转移其对疼痛的关注来减轻疼痛感受。