糖尿病的晚期症状有哪些问

糖尿病晚期症状多样，包括心血管系统的胸闷胸痛、心肌梗死等表现；神经系统的周围神经病变致四肢麻木等及自主神经病变致胃肠、泌尿、心血管等多系统症状；眼部的糖尿病视网膜病变可致失明；肾脏的糖尿病肾病致大量蛋白尿等进而肾衰竭；足部的糖尿病足致溃疡感染坏疽等，病程长、血糖控制差、有不良生活方式者更易出现相关症状。

神经系统症状

周围神经病变：患者会有四肢麻木、刺痛、蚁走感等感觉异常，下肢症状通常较上肢明显。这是由于长期高血糖损伤周围神经，影响神经的传导功能。糖尿病病程较长的人群，尤其是血糖控制不佳者，更容易出现周围神经病变，老年人感知觉相对迟钝，可能对早期症状不够敏感。

自主神经病变：可涉及多个系统，如胃肠道方面表现为便秘或腹泻；泌尿系统方面出现尿失禁、尿潴留等；心血管系统可导致静息性心动过速、直立性低血压等，患者站立时出现头晕、眼花，甚至跌倒，这是因为自主神经调节血压和心率的功能受损。

眼部病变：糖尿病视网膜病变是常见的晚期眼部并发症，早期可能表现为视力下降、视物模糊，随着病情进展，可出现眼底出血、视网膜脱离，最终导致失明。长期高血糖破坏视网膜血管，影响视网膜的正常代谢和功能，糖尿病病史较长的患者发生视网膜病变的风险较高。

肾脏病变：糖尿病肾病晚期表现为大量蛋白尿、水肿、高血压，进而发展为肾衰竭。肾小球硬化是糖尿病肾病的主要病理改变，持续高血糖、高血压等因素会加速肾脏病变的进展，患者肾脏排泄和代谢功能严重受损，需要依靠透析等替代治疗来维持生命。

足部病变：糖尿病足是糖尿病晚期严重的并发症之一，患者足部可出现溃疡、感染、坏疽等。高血糖导致血管病变使足部供血不足，神经病变使足部感觉减退，容易受伤，且伤口不易愈合，严重时需要截肢。糖尿病病程长、血糖控制差、有吸烟等不良生活方式的患者更易发生糖尿病足。