腰椎管狭窄术后有哪些注意事项问

腰椎管狭窄术后需注意伤口护理、康复锻炼、疼痛管理、生活习惯调整及特殊人群防护，以促进神经功能恢复并降低并发症风险。

一、伤口护理与感染预防

1.保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染，按医嘱定期换药。术后3~5天内伤口可能有轻微渗液，可用无菌纱布轻轻擦拭，不可自行揭除结痂。

2.观察伤口周围是否红肿、渗液或异常分泌物，若出现发热（体温＞38℃）、局部疼痛加剧、皮肤温度升高，需立即联系主治医生排查感染风险。

二、康复锻炼与活动管理

1.术后1~2周以卧床休息为主，避免弯腰、扭转腰部动作，床垫选择中等硬度以维持腰椎生理曲度，避免长期卧床导致腰背肌萎缩。

2.术后4~6周在医生指导下逐步开展腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑等动作，每次锻炼以不引起疼痛为宜，避免过度疲劳导致神经受压加重。

三、疼痛与症状管理

1.术后1~2周内可能出现轻微疼痛，可通过冷敷（术后48小时内）或热敷（48小时后）缓解，避免自行服用止痛药掩盖病情。

2.若疼痛持续超过2周且无缓解趋势，或伴随下肢麻木、肌力下降、大小便功能障碍，需及时复查排除神经损伤或炎症复发。

四、生活习惯与姿势调整

1.避免久坐（每30~45分钟起身活动），坐姿时腰部挺直并使用腰靠支撑，站立时保持双肩对称，避免长时间弯腰或单侧负重。

2.睡眠时以硬板床或中等硬度床垫为宜，侧卧时在双腿间夹软枕维持脊柱中立位，仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者需注意防跌倒，使用助行器辅助下床，家属需协助搀扶；合并骨质疏松者应在医生指导下补充钙剂及维生素D，预防病理性骨折。

2.糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖控制在7.0mmol/L以下），避免因血糖波动影响伤口愈合；高血压患者需监测血压，避免血压骤升增加术后血肿风险。