血糖值多少算是糖尿病问
血糖值多少算是糖尿病
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糖尿病诊断主要依据血糖检测指标,空腹血糖≥7.0mmol/L、口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%,满足其中一项即可诊断。
一、空腹血糖诊断标准:空腹8小时以上检测,正常范围3.9~6.1mmol/L,≥7.0mmol/L为糖尿病诊断阈值,检测前需排除应激、感染等急性因素,确诊需两次独立检测均达标,避免单次检测误差。
二、餐后2小时血糖诊断标准:以进食第一口饭开始计时2小时,正常应<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,单次检测异常需结合糖化血红蛋白或重复检测确认,若存在明显口渴、多尿、体重下降等症状,可缩短确诊周期。
三、糖化血红蛋白诊断标准:反映过去2~3个月平均血糖,正常范围<5.7%,≥6.5%符合诊断,检测无需空腹,不受单次饮食影响,检测前无需停药,但缺铁性贫血等血红蛋白异常疾病可能导致结果偏低,需结合其他指标综合判断。
四、特殊人群诊断注意事项:孕妇妊娠糖尿病诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L,产后6~12周需复查排除永久性糖尿病;老年患者(≥65岁)血糖处于临界值(6.1~7.0mmol/L)时,建议进一步行OGTT筛查,避免漏诊,同时注意低血糖风险,诊断后优先非药物干预;儿童患者(10岁以下)罕见,需排除内分泌疾病(如甲状腺功能亢进),确诊需结合症状和病史。
五、确诊后管理原则:诊断后由医生综合判断,优先通过饮食控制(每日碳水化合物占比50%~60%)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、体重管理(超重者减重5%~10%)等非药物干预,必要时遵医嘱用药,避免自行调整剂量,低龄儿童(10岁以下)禁用二甲双胍以外的降糖药物,定期监测血糖和糖化血红蛋白,每3个月调整一次干预方案。
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