甲状腺五项正常值问

甲状腺五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，各指标有其正常值及意义，如TT4成人正常值65-156nmol/L等，特殊人群如孕妇、老年人、有甲状腺疾病病史者的甲状腺五项指标有相应特点及解读需结合情况。

甲状腺素（TT4）：成人正常值为65~156nmol/L，它是甲状腺分泌的主要产物，其水平变化可反映甲状腺功能状态，妊娠、雌激素等因素可使TT4生理性升高，雄激素、糖皮质激素等可使其降低。

三碘甲状原氨酸（TT3）：成人正常值为1.2~3.4nmol/L，TT3是甲状腺激素的生物活性形式之一，甲亢时TT3升高较TT4更明显，对甲亢的早期诊断、疗效观察等有重要意义，老年人及低T3综合征时TT3可降低。

促甲状腺激素（TSH）：成人正常值为0.35~5.5mIU/L，TSH是反映甲状腺功能的非常敏感的指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高，此外，下丘脑-垂体病变等也会影响TSH水平，妊娠早期TSH生理性降低。

游离甲状腺素（FT4）：成人正常值为10.3~25.7pmol/L，FT4不受甲状腺结合球蛋白影响，能直接反映甲状腺功能状态，其临床意义与TT4相似，妊娠、雌激素等可使FT4生理性升高，雄激素、糖皮质激素等可使其降低。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：成人正常值为2.63~5.70pmol/L，FT3同样不受甲状腺结合球蛋白影响，甲亢时FT3升高，甲减时FT3降低，老年人FT3常降低。

特殊人群方面，孕妇由于体内激素水平变化，甲状腺五项指标可能会有生理性波动，需密切监测且参考值与非孕人群略有不同；老年人甲状腺功能可能出现减退趋势，各项指标需结合临床综合判断；有甲状腺疾病病史的人群，其甲状腺五项指标的解读需考虑既往病史对当前甲状腺功能的影响，例如曾行甲状腺手术的患者，甲状腺五项指标变化需结合手术情况分析。