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低血糖的表现是什么

2025年12月05日 20:15:59
病情描述:

低血糖的表现是什么

医生回答(1)
  • 曹雪霞
    曹雪霞副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血糖快速下降时交感神经及肾上腺髓质分泌相关激素可引发出汗、颤抖、心悸、饥饿感等自主神经兴奋表现,随低血糖进一步发展大脑供能不足会出现认知障碍、行为异常、癫痫发作、昏迷等中枢神经受影响表现,儿童低血糖有非特异性症状如哭闹不安等,老年人因自主神经功能减退低血糖时自主神经兴奋表现不明显更易现中枢神经症状需特别警惕。

    一、自主神经兴奋相关表现

    当血糖快速下降时,交感神经及肾上腺髓质分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等,可引发一系列表现:

    1.出汗:多为冷汗,程度可轻可重,是常见的早期表现之一,因交感神经兴奋导致汗腺分泌增加。

    2.颤抖:通常表现为双手震颤,这是由于神经肌肉兴奋性增高所致。

    3.心悸:感觉心跳加快、心慌,是因为肾上腺素等激素作用于心脏,使心率增快、心肌收缩力增强。

    4.饥饿感:血糖降低刺激下丘脑饥饿中枢,引发强烈的饥饿感觉。

    二、中枢神经受影响表现

    随着低血糖进一步发展,大脑供能不足,会出现中枢神经系统相关症状:

    1.认知障碍:表现为注意力不集中、思维迟钝、记忆力下降等,影响大脑的正常认知功能。

    2.行为异常:可出现易怒、情绪不稳定、性格改变等,因低血糖干扰了大脑的神经调节功能。

    3.癫痫发作:严重低血糖时,大脑神经元异常放电可导致癫痫样发作,表现为肢体抽搐、意识丧失等。

    4.昏迷:若低血糖未及时纠正,病情继续加重,可陷入昏迷状态,此时大脑功能严重受损,生命体征可能也会受到影响。

    三、特殊人群低血糖表现特点

    1.儿童:儿童低血糖时,除上述一般表现外,还可能以非特异性症状为主,如哭闹不安、喂养困难等,因其表达能力有限,往往不易被早期识别,需密切关注其异常行为变化。

    2.老年人:老年人由于自主神经功能减退等原因,低血糖时自主神经兴奋表现可能不明显,更易出现中枢神经症状,如嗜睡、意识模糊、行为怪异等,且老年人低血糖可能更隐匿,需特别警惕,一旦出现相关异常表现应及时检测血糖。

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