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减肥人群吃什么药好

2025年12月05日 18:19:25
病情描述:

减肥人群吃什么药好

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    GLP-1受体激动剂通过作用中枢神经系统等机制减肥适用于BMI≥30的肥胖人群或BMI≥27且合并肥胖相关疾病者,使用可能有胃肠道不适等需医生评估特殊人群慎用,奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶减肥适用于BMI≥24的成人,使用可能有胃肠道反应且胆道疾病史者避免,非药物干预中饮食控制与运动是基础无论是否用药都应遵循合理饮食计划增加膳食纤维食物摄取坚持规律运动,药物辅助需专业医生评估低龄儿童严禁使用特殊人群选药需考虑自身情况由医生制定个性化方案。

    一、GLP-1受体激动剂

    GLP-1受体激动剂是通过作用于中枢神经系统来减少食欲,同时延缓胃排空、抑制胰高血糖素分泌等机制发挥减肥作用。多项临床研究表明,这类药物可显著降低体重,适用于体重指数(BMI)≥30的肥胖人群或BMI≥27且合并肥胖相关疾病(如2型糖尿病、高血压等)的人群。但需注意,使用该类药物可能出现胃肠道不适(如恶心、呕吐、腹泻等),特殊人群如孕妇、有胰腺炎病史者应谨慎使用,需在医生严格评估后决定是否使用。

    二、奥利司他

    奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶,阻止食物中脂肪的吸收,使多余脂肪随粪便排出从而达到减肥效果。它适用于BMI≥24的成人。不过,使用奥利司他可能出现油性大便、胃肠排气增多等胃肠道反应。有胆道疾病史者应避免使用奥利司他,因为可能加重胆道相关问题。

    三、非药物干预的重要性

    饮食控制与运动是减肥的基础,无论是否使用药物,都应遵循合理的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取;同时坚持规律运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等)。药物辅助减肥需在专业医生评估个体健康状况、病史等因素后谨慎选择,低龄儿童严禁使用减肥药物,因其身体发育尚未成熟,药物可能对其生长发育产生不良影响。特殊人群在选择减肥药物时,需充分考虑自身病史、用药禁忌等,由医生综合判断后制定个性化方案。

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