甲减应该吃什么问

甲减患者饮食需围绕补充甲状腺激素合成所需营养素、避免干扰吸收的食物及特殊人群需求展开。

一、保证合理的碘摄入

1.适用情况：缺碘地区、甲亢治疗后甲减患者需适量补碘，成人每日推荐量120μg，孕妇/哺乳期230~240μg；桥本甲状腺炎、甲状腺结节合并甲减者需限制碘摄入（≤600μg/日）。

2.食物来源：加碘盐（每日5g，需密封避光保存）、海带（每周1次，每次10g干品）、深海鱼（三文鱼每周2次）。

二、补充优质蛋白质

1.必要性：维持基础代谢率，成人每日蛋白质摄入量1.0~1.2g/kg体重，可优先选择鸡蛋（每日1个）、低脂牛奶（500ml/日）、鸡胸肉（100g/餐）。

2.注意事项：避免加工肉（如香肠），减少饱和脂肪摄入，避免与十字花科蔬菜同时食用。

三、适量摄入硒元素

1.临床支持：硒可降低甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，改善甲状腺激素活性，每日摄入量50~100μg为宜。

2.安全选择：巴西坚果（每日1颗约含50~100μg硒）、蘑菇（每周2次，每次100g），避免长期服用硒补充剂。

四、控制十字花科蔬菜摄入

1.影响机制：生西兰花、卷心菜中的硫代葡萄糖苷会抑制甲状腺碘摄取，煮熟后影响降低70%~80%。

2.建议做法：每日摄入量≤200g，切小块焯水3分钟以上，与高碘食物间隔2小时食用。

五、特殊人群饮食调整

1.孕妇：除碘摄入外，增加深绿色蔬菜（菠菜）补充叶酸，避免生食（如刺身），每周摄入动物肝脏1次（100g/次）预防贫血。

2.老年患者：选择软质蛋白（豆腐羹），控制膳食纤维（每日20~30g）预防肠梗阻，减少坚果摄入（防呛咳）。

3.合并贫血者：每日摄入100g动物肝脏（富含血红素铁），搭配维生素C食物（番茄）提升吸收，禁与茶同服。

4.服用左甲状腺素钠片者：空腹服用（早餐前1小时），与钙、铁剂间隔4小时以上，避免高纤维食物干扰吸收。