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有胃病能做碘131吗

2025年12月05日 20:21:42
病情描述:

有胃病能做碘131吗

医生回答(1)
  • 余学锋
    余学锋主任医师

    华中科技大学同济医学院附属同济医院 向他提问

    有胃病能否做碘131治疗需综合多方面情况判断,单纯轻度胃病非绝对禁忌证,稳定期可考虑,急性发作期一般不建议,老年、儿童等特殊人群需特别考量,最终由医生综合患者具体胃病病情、整体状况等确定。

    胃病处于稳定期:若胃病处于稳定期,没有明显的急性发作症状,如剧烈呕吐、大量呕血等情况,通常可以考虑进行碘131治疗。因为碘131治疗主要是利用甲状腺摄取碘131后发射的β射线破坏甲状腺组织,一般对胃肠道的直接影响相对较小。例如,对于患有慢性浅表性胃炎且病情稳定的患者,在充分评估后可安排碘131治疗。

    胃病处于急性发作期:如果胃病正处于急性发作期,比如急性胃溃疡并伴有大量出血倾向、急性胃炎导致严重的恶心呕吐影响患者对碘131治疗相关准备的配合等情况,一般不建议立即进行碘131治疗。因为此时患者身体处于较为脆弱的状态,进行碘131治疗可能会加重胃肠道的不适反应,或者影响患者的整体身体状况,不利于治疗的顺利进行以及患者的康复。比如急性出血性胃炎患者,需要先积极治疗胃病,待病情稳定后再评估是否能进行碘131治疗。

    特殊人群需特别考量

    老年患者:老年患者往往可能合并多种基础疾病,包括胃病。在考虑碘131治疗时,要更谨慎评估其全身状况。老年患者胃肠功能可能相对较弱,若本身有胃病,进行碘131治疗后需密切观察胃肠道反应,因为老年患者对药物或治疗相关反应的耐受能力可能较差。例如,老年患者有慢性萎缩性胃炎,在进行碘131治疗前要评估其心肺功能等整体状态,确保能耐受治疗过程。

    儿童患者:儿童患有胃病相对较少见,但如果有胃病情况需要进行碘131治疗时,要充分权衡利弊。儿童处于生长发育阶段,碘131治疗可能对其胃肠道等器官的潜在影响需要更全面评估。比如儿童患有轻度的功能性消化不良,在考虑碘131治疗时,要考虑到治疗可能带来的胃肠道短暂反应对儿童生活和生长发育的影响,需在严格评估后谨慎决策。

    总之,有胃病的患者能否做碘131治疗需要由医生根据患者具体的胃病病情、身体整体状况等多方面因素进行综合评估后才能确定。

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