吃什么药可以降尿酸问

降尿酸药物分抑制尿酸合成的别嘌醇（抑制黄嘌呤氧化酶降尿酸且孕妇哺乳期禁用）和促进尿酸排泄的苯溴马隆（增尿酸排泄，严重肾功能不全禁用），特殊人群中孕妇哺乳期避免用降尿酸药可通过非药物控尿酸，肾功能不全者用相关药需谨慎评估，儿童低龄需谨慎优先非药物干预，非药物干预包括低嘌呤饮食和保证每日饮水2000ml以上助尿酸排泄。

一、抑制尿酸合成类药物

1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，阻断尿酸合成途径，从而降低血尿酸水平。多项临床研究表明，别嘌醇可有效降低高尿酸血症患者的血尿酸值，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症患者，但需注意孕妇及哺乳期女性禁用，因其可能有致畸风险。

二、促进尿酸排泄类药物

1.苯溴马隆：能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸从尿液中排泄，进而降低血尿酸。临床研究显示其对尿酸排泄减少型高尿酸血症患者有良好的降尿酸效果，但严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）患者禁用，否则可能加重肾功能损害。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：别嘌醇可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，此类人群应避免使用降尿酸药物，可通过调整饮食等非药物方式控制尿酸水平。

2.肾功能不全患者：使用促进尿酸排泄药物如苯溴马隆时需谨慎评估肾功能，严重肾功能不全者禁用，轻度肾功能不全者需在医生指导下调整用药；使用抑制尿酸合成药物如别嘌醇时也需监测肾功能，防止药物蓄积加重肾损伤。

3.儿童：低龄儿童使用降尿酸药物需格外谨慎，优先考虑非药物干预，如通过调整饮食结构、增加水分摄入等方式控制尿酸，若需用药应在儿科医生严格评估后谨慎选择，并密切监测药物不良反应。

四、非药物干预辅助降尿酸

1.饮食调整：低嘌呤饮食是基础，应减少动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物摄入，增加蔬菜、水果等低嘌呤食物的摄取，不同年龄、生活方式人群均需遵循，例如年轻患者若有高嘌呤饮食偏好，需严格控制此类食物摄入以配合药物治疗。

2.增加水分摄入：每日饮水量建议维持在2000ml以上，以促进尿酸通过尿液排泄，不同生活方式人群均应保证充足饮水，如久坐人群也需定时起身饮水，保障尿液稀释，利于尿酸排出。