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低血压低血糖怎么办

2025年12月05日 18:40:25
病情描述:

低血压低血糖怎么办

医生回答(1)
  • 李延兵
    李延兵主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    当同时出现低血压低血糖或分别发作时,应立即采取快速补糖、调整体位等紧急措施;日常需通过规律饮食、适度补水维持稳定;特殊人群(如老年人、糖尿病患者)需加强监测与管理,频繁发作或伴随严重症状时需及时就医检查。

    一、紧急应对措施

    1.低血糖处理:立即口服15~20g葡萄糖(或50%葡萄糖水),儿童可喂服10%葡萄糖液,避免喂服牛奶等液体(可能加重吸收延迟);严重低血糖(意识丧失)需紧急静脉注射葡萄糖,禁止喂食固体食物以防窒息。

    2.低血压处理:迅速取平卧位,抬高下肢15°~30°,饮用200~300ml淡盐水(每500ml水加5g盐);避免突然站立,起身时动作缓慢(如扶床沿停留30秒)。

    二、日常管理策略

    1.饮食调整:每日3次正餐+1~2次加餐,加餐可选坚果(10g)+水果(1/2苹果);糖尿病患者主食分配为1/3早、1/3午、1/3晚,避免空腹超过4小时。

    2.生活方式优化:每日饮水1500~2000ml,高温或运动后饮用含电解质饮料(钠含量0.9g/L);每周进行3次20分钟轻度运动(如太极拳),避免剧烈运动导致血压骤降。

    三、特殊人群注意事项

    1.老年人:晨起前1小时饮用100ml淡盐水,避免夜间降压药过量;随身携带硝酸甘油片(缓解低血压时心绞痛),每30分钟监测血压血糖。

    2.儿童:低血糖发作时喂服10ml葡萄糖液,避免空腹食用未熟豆类(含较多抗营养因子);婴幼儿辅食中可添加少量葡萄糖粉(每日不超过5g),预防空腹低血糖。

    3.糖尿病患者:随身携带15g葡萄糖片,使用胰岛素者需减少睡前加餐碳水化合物量;每餐后1小时监测血糖,控制波动<2.2mmol/L。

    四、需就医情形

    出现以下情况应立即送医:①低血糖昏迷伴瞳孔散大、对光反射消失;②血压持续<80/50mmHg且伴冷汗、尿量减少;③症状每周发作>2次且常规补糖后无改善。

    五、基础疾病管理要点

    高血压患者避免联用利尿剂+β受体阻滞剂(易致低血压);糖尿病患者每6个月检查糖化血红蛋白,>8.5%时需调整胰岛素方案;甲状腺功能减退者每日补充120~150μg左甲状腺素,改善代谢异常。

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