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刚刚被自家狗咬了出血了怎么办

2025年12月05日 19:14:21
病情描述:

刚刚被自家狗咬了出血了怎么办

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    被自家狗咬出血后要立即处理伤口,包括用流动肥皂水冲洗至少15分钟后消毒,然后尽快就医,医生会评估暴露等级,Ⅱ级及以上需接种狂犬病疫苗,Ⅲ级还需注射被动免疫制剂,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。

    1.冲洗伤口:被自家狗咬出血后,首先要尽快用流动的肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)持续冲洗伤口至少15分钟,目的是尽量清除伤口处的病毒等病原体。因为肥皂水等弱碱性物质能破坏狂犬病病毒的包膜等结构,降低其活性。

    2.消毒伤口:冲洗完后,用碘伏或酒精等消毒剂对伤口进行消毒,注意要充分消毒伤口周围皮肤,防止细菌等感染伤口。

    尽快就医

    1.评估暴露等级:医生会根据伤口的情况等评估暴露等级,一般分为三级。Ⅰ级是接触或喂养动物,未被抓伤或咬伤;Ⅱ级是裸露的皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤;Ⅲ级是单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤,或破损皮肤被舔,或开放性伤口、黏膜被动物唾液污染。被自家狗咬出血通常属于Ⅱ级或Ⅲ级暴露。

    2.接种狂犬病疫苗:如果是Ⅱ级及以上暴露,都需要接种狂犬病疫苗。因为即使是自家养的狗,也不能完全排除携带狂犬病病毒的可能。狂犬病一旦发病,死亡率几乎100%,而接种疫苗是预防狂犬病最有效的方法。对于Ⅲ级暴露,除了接种狂犬病疫苗,还需要注射狂犬病被动免疫制剂,如狂犬病免疫球蛋白等,被动免疫制剂可以直接中和伤口局部的病毒。

    3.其他处理:医生还会检查伤口是否需要进一步的清创等处理,如果有必要会进行相应处理。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童被自家狗咬出血后更要重视,因为儿童对狂犬病的易感性相对较高,且表达可能不准确,家长要严格按照医生要求带儿童及时接种疫苗等。在处理伤口和就医过程中要安抚儿童情绪,避免儿童因恐惧而不配合处理。

    老年人:老年人可能身体机能有所下降,在接种疫苗等过程中要密切关注身体反应,如出现严重不适要及时告知医生。同时,老年人可能对狂犬病的认识不足,家属要协助做好相关处理,确保及时接种疫苗等。

    孕妇:孕妇被自家狗咬出血后也需要及时就医接种狂犬病疫苗,目前没有证据表明狂犬病疫苗会对孕妇和胎儿造成不良影响,而狂犬病对孕妇和胎儿的危害极大,所以要遵循医生建议及时接种疫苗等。

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