大脖子病是什么问

单纯性甲状腺肿是因甲状腺激素合成不足致促甲状腺激素分泌增多刺激甲状腺滤泡上皮增生肥大致体积增大的病症，病因有碘缺乏、遗传因素、食物或药物影响及特殊生理时期，临床表现为甲状腺肿大及压迫症状，诊断通过甲状腺触诊、甲状腺功能检查、甲状腺超声，预防与处理包括碘补充预防、特殊人群注意及相应治疗考量。

一、定义

大脖子病医学上称为单纯性甲状腺肿，是因各种因素致甲状腺激素合成不足，促甲状腺激素（TSH）分泌增多，刺激甲状腺滤泡上皮增生、肥大，致使甲状腺体积增大的病症。

二、病因

碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的关键原料，机体长期缺碘时，甲状腺激素合成减少，通过负反馈机制使TSH分泌增加，刺激甲状腺增生肿大，此为最主要病因，如特定碘缺乏地区人群易患。

遗传因素：某些遗传缺陷可影响甲状腺激素合成过程，增加患单纯性甲状腺肿风险。

食物或药物影响：部分食物（如卷心菜、木薯等含硫氰酸盐的食物）及药物（如磺胺类药物等）可干扰甲状腺激素合成，引发甲状腺肿大。

特殊生理时期：青春期、妊娠期、哺乳期机体对甲状腺激素需求增加，若碘摄入相对不足，易出现甲状腺肿大。

三、临床表现

甲状腺肿大：初期甲状腺呈对称性、弥漫性肿大，质地柔软；病情进展可致甲状腺逐渐增大，出现结节；严重时肿大甲状腺可压迫气管、食管、喉返神经等，引发呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

四、诊断

甲状腺触诊：通过触诊初步判断甲状腺大小、质地等情况。

甲状腺功能检查：一般甲状腺功能正常，TSH可正常或升高。

甲状腺超声：能清晰显示甲状腺结构、大小及有无结节等，还需与甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病鉴别以明确诊断。

五、预防与处理

碘补充预防：对于碘缺乏引起的大脖子病，可通过食用加碘食盐预防；特殊生理时期（如妊娠期、哺乳期）可适当增加碘摄入。

特殊人群注意：

孕妇：妊娠期出现大脖子病需保证足够碘摄入，以满足自身及胎儿对甲状腺激素的需求。

儿童：儿童时期出现大脖子病需关注其生长发育，避免甲状腺肿大影响正常生理功能，且儿童用药需格外谨慎，优先采取非药物干预措施。

治疗考量：对于已出现甲状腺肿大且有压迫症状等情况，需进一步评估后考虑相应治疗，如手术等，但药物使用需谨慎，优先非药物干预。