生长激素问

生长激素是垂体前叶嗜酸性细胞分泌的肽类激素，对生长发育、代谢调节起关键作用，其生理作用有促进生长发育与代谢调节，临床主要用于治疗生长激素缺乏症，生长激素缺乏儿童期致生长速率减慢等、成人期致代谢异常，过量分泌儿童期致巨人症、成人期致肢端肥大症，特殊人群中儿童患者使用前需详细评估，成人患者使用需谨慎，孕妇及哺乳期女性一般不建议使用，特殊病史患者使用需格外谨慎。

一、生长激素的基本定义

生长激素是由垂体前叶嗜酸性细胞分泌的肽类激素，对人体生长发育、代谢调节等起关键作用，能促进骨骼、内脏生长及蛋白质合成等。

二、生理作用

促进生长发育：儿童期分泌旺盛，可刺激长骨骨骺软骨细胞增殖、分化，促进骨的纵向生长，使身体长高；同时影响内脏器官生长，如促进心脏、肝脏等的发育。

代谢调节：参与蛋白质代谢，促进氨基酸进入细胞，加速蛋白质合成；减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，升高血糖；促进脂肪分解，使机体利用脂肪供能增加。

三、临床应用

生长激素缺乏症是其主要临床适应证，对于因内源性生长激素缺乏导致的儿童身材矮小（如垂体性侏儒症）等情况，可通过外源性补充生长激素改善身高，但需由专业医生严格评估适应证后使用，如评估骨龄、内分泌功能等指标。

四、生长激素缺乏的影响

儿童期：生长激素缺乏会致生长速率减慢、骨龄落后，最终身高显著低于正常同龄人。

成人期：可引起代谢异常，如体脂增加、肌肉量减少、骨密度降低等，影响身体机能和健康状态。

五、生长激素过量的影响

儿童期：过量分泌可致巨人症，表现为身高过度生长，显著高于同龄人。

成人期：可引发肢端肥大症，出现手足增大、面部变粗、鼻窦增大等肢端及面容改变表现。

六、特殊人群注意事项

儿童患者：使用前需经详细评估，包括骨龄、内分泌功能等检查，严格遵医嘱，定期监测身高、骨龄等指标，密切关注生长发育情况。

成人患者：使用时需谨慎，需评估是否真正存在生长激素缺乏，因成人过量使用风险更高，如可能增加代谢紊乱等风险。

孕妇及哺乳期女性：一般不建议使用生长激素，因其对胎儿或婴儿的影响尚未完全明确，为避免潜在风险通常不推荐使用。

特殊病史患者：有肿瘤病史等情况的患者使用生长激素需格外谨慎，需评估肿瘤复发等风险，由医生综合判断是否适宜使用。