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泌乳素高是什么原因

2025年12月05日 22:31:04
病情描述:

泌乳素高是什么原因

医生回答(1)
  • 李志臻
    李志臻副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    泌乳素高的原因主要有:生理性因素(下丘脑性障碍、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退、药物因素、其他因素)、病理性因素(泌乳素瘤、其他疾病)、特发性因素、其他因素(性别因素、昼夜节律、应激状态)。

    泌乳素高的原因主要有以下几点:

    生理性因素:

    下丘脑性障碍:下丘脑及邻近部位的疾病,如脑炎、颅咽瘤、松果体瘤、下丘脑部分性梗死、假性脑瘤等,都能造成下丘脑产生的泌乳素抑制因子减少,或者泌乳素释放因子及促甲状腺激素释放因子增加,导致泌乳素分泌过多。

    垂体障碍:主要是垂体部位的各种肿瘤。此外,部分空泡蝶鞍综合征、垂体功能亢进,也可引起溢乳、闭经。

    原发性甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放激素,这种激素又刺激垂体分泌多量的促甲状腺激素,而促甲状腺激素又可促进泌乳素的分泌。

    药物因素:作用于中枢神经系统的镇静剂,如氯丙嗪、吗啡等,可以使下丘脑儿茶酚胺的含量降低,从而减少下丘脑释放因子的分泌,最终导致泌乳素分泌过多。降压药甲基多巴、利血平等,以及雌激素、多潘立酮片、异烟肼等药物,都可随血清泌乳素浓度的升高而使泌乳现象增加。

    其他因素:剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况,都可引起泌乳素的分泌增多。

    病理性因素:

    泌乳素瘤:泌乳素瘤是常见的垂体瘤,也是引起高泌乳素血症的最常见原因。泌乳素瘤是一种良性肿瘤,多见于年轻女性,主要表现为闭经、溢乳、无排卵和不孕。

    其他疾病:原发性甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退、肾功能不全、支气管肺癌等疾病,也可导致泌乳素升高。

    特发性因素:

    有些高泌乳素血症患者,经过各种检查,都未能发现器质性病变,这种情况被称为特发性高泌乳素血症。可能与下丘脑对泌乳素的抑制因子的敏感性降低有关。

    其他因素:

    性别因素:泌乳素水平在女性中明显高于男性,而且在青春期、妊娠期、哺乳期,泌乳素水平会明显升高。

    昼夜节律:泌乳素的分泌呈脉冲性,一天之中有较大的波动,入睡后泌乳素的分泌量明显高于清醒状态。

    应激状态:剧烈运动、低血糖、性交、睡眠等,都可能导致泌乳素水平升高。

    总之,泌乳素高的原因非常复杂,需要进行详细的检查和分析,才能明确病因。对于高泌乳素血症的患者,需要及时就医,明确诊断,采取相应的治疗措施。

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