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艾滋病首例治愈吗

2025年12月05日 20:29:45
病情描述:

艾滋病首例治愈吗

医生回答(1)
  • 曾艳丽
    曾艳丽副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    全球首例艾滋病治愈案例是蒂莫西·雷·布朗,他同时患白血病和艾滋病,经含CCR5Δ32基因突变捐赠者的骨髓移植实现临床治愈,后续有个别类似案例但稀少,因骨髓移植配型难、风险高难推广,该案例为艾滋病治疗研究提供思路方向,助深入了解相关机制,推动研究但需克服多障碍。

    全球首例艾滋病治愈案例是蒂莫西·雷·布朗(TimothyRayBrown),他同时患有白血病和艾滋病。2007年,他接受了骨髓移植治疗白血病,捐赠者的骨髓中带有CCR5Δ32基因突变,这种突变能使细胞表面缺少HIV病毒入侵所需的CCR5受体。经过后续治疗和长期观察,布朗体内的艾滋病病毒持续处于检测不到的状态,实现了艾滋病的临床治愈。

    治愈的机制原理

    CCR5受体与HIV感染的关系:HIV病毒主要通过识别宿主细胞表面的CD4受体和CCR5或CXCR4等辅助受体进入细胞。对于大多数HIV毒株来说,主要依赖CCR5受体进入细胞。而带有CCR5Δ32基因突变的细胞,其表面缺乏正常的CCR5受体,使得HIV病毒无法有效入侵这些细胞。在骨髓移植中,捐赠者的造血干细胞提供了大量带有CCR5Δ32基因突变的免疫细胞,逐渐替换了布朗体内原本易受HIV感染的细胞,从而阻断了HIV的感染途径。

    后续类似案例及挑战

    后续案例情况:之后也有个别类似通过骨髓移植实现艾滋病临床治愈的案例报道,但这类案例非常稀少。因为骨髓移植是一种高风险的医疗操作,需要找到合适的配型捐赠者,并且存在移植相关的并发症风险等诸多问题。

    面临的挑战:首先是配型的难度,找到人类白细胞抗原(HLA)完全匹配且带有CCR5Δ32基因突变的捐赠者非常困难。其次,骨髓移植本身的风险较高,包括移植排斥反应、感染等多种并发症。另外,这种特殊的治愈方式难以大规模推广应用,因为其成本高昂、操作复杂且风险极大。

    对艾滋病治疗研究的意义

    首例艾滋病治愈案例为艾滋病的治愈研究提供了重要的思路和方向。它让科研人员更加深入地了解了HIV病毒的感染机制以及人体免疫系统对抗HIV的相关机制,为开发新的艾滋病治疗方法,如基于基因编辑技术靶向CCR5受体等创新疗法提供了重要的参考依据。通过对首例治愈案例中相关机制的研究,有望推动艾滋病治愈研究的不断前进,为更多艾滋病患者带来治愈的希望,但同时也需要克服诸多技术、伦理和实际应用等方面的障碍。

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