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碘131治疗甲亢对身体有什么危害

2025年12月05日 20:53:32
病情描述:

碘131治疗甲亢对身体有什么危害

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    碘-131治疗甲亢存在多种危害,包括血液系统相关的外周血细胞减少,尤其是白细胞减少致感染风险增加;远期可引发甲状腺功能减退,影响不同人群健康;短时间内有局部组织损伤,如颈部炎症反应等;还可能有其他潜在危害,如放射性甲状腺炎加重、心理负担及对有基础疾病患者心脏功能的潜在影响等。

    一、血液系统相关危害

    碘-131治疗甲亢可能对血液系统产生一定影响,主要表现为外周血细胞减少。例如,可能出现白细胞减少的情况,白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞数量减少会使机体抵抗力下降,增加感染的风险。研究表明,部分接受碘-131治疗的患者在治疗后的一段时间内,外周血白细胞计数会有不同程度的降低,这与碘-131对骨髓造血功能可能产生的抑制作用有关。对于儿童患者,由于其免疫系统相对较弱,白细胞减少带来的感染风险可能更为突出,需要密切监测血常规变化。

    二、甲状腺功能减退相关危害

    这是碘-131治疗甲亢较为常见的远期危害。碘-131治疗甲亢的原理是利用碘-131发射的β射线破坏甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌。但在破坏甲状腺组织的过程中,可能会导致甲状腺功能过度抑制,引发甲状腺功能减退。一旦发生甲状腺功能减退,患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗药物。对于女性患者,尤其是有生育计划的女性,甲状腺功能减退可能会影响妊娠过程,增加流产、早产、胎儿智力发育受影响等风险;儿童患者若出现甲状腺功能减退,会影响其生长发育,包括身高、智力等方面的发育迟缓。

    三、局部组织损伤相关危害

    在碘-131治疗后的短时间内,可能会出现颈部局部的炎症反应,如颈部疼痛、肿胀等。这是因为碘-131对甲状腺周围的组织可能有一定的辐射影响,导致局部组织出现炎性反应。对于老年患者,由于其身体各组织器官功能相对较弱,局部组织损伤后的恢复可能会相对较慢,需要更加精心的护理。此外,少数患者可能会出现唾液腺的损伤,导致唾液分泌减少等情况,这会影响患者的口腔舒适度和消化功能等。

    四、其他潜在危害

    个别患者可能会出现放射性甲状腺炎加重的情况,或者对碘-131治疗产生心理负担等。对于有基础疾病的患者,如心脏病患者,碘-131治疗可能会对心脏功能产生一定的潜在影响,需要在治疗前进行全面的评估,并在治疗后密切监测心脏相关指标。例如,本身有冠心病的患者,在接受碘-131治疗后,需关注是否出现心悸、胸闷等心脏不适症状加重的情况。

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