跟腱炎怎么治疗问

跟腱炎的治疗包括休息与制动以减少跟腱损伤、物理治疗（冰敷、超声波治疗）、康复训练（拉伸和力量训练）、药物治疗（非甾体抗炎药）、使用支撑垫或矫形器改变足部力学结构减轻跟腱压力，严重保守治疗无效者可能需手术治疗，不同人群治疗需考虑个体差异并在专业指导下进行。

一、休息与制动

原理：减少跟腱的进一步损伤，让受损组织有机会修复。对于不同年龄、性别的患者，尤其是因运动等原因导致跟腱炎的人群，休息制动至关重要。比如运动员，若继续高强度运动，会加重跟腱炎症。

措施：避免引起疼痛的活动，如跑步、跳跃等，必要时可使用拐杖来减轻患侧下肢的负荷。

二、物理治疗

冰敷：

原理：通过降低局部温度，减少炎症反应和肿胀。一般在急性期（通常是受伤后48小时内）使用。

方法：每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次，用冰袋或毛巾包裹冰块敷于跟腱部位，但要注意避免冻伤皮肤。不同年龄人群冰敷时需注意温度和时间的把控，儿童皮肤更娇嫩，时间可适当缩短。

超声波治疗：

原理：利用超声波的机械效应和热效应，促进跟腱组织的血液循环，加速修复过程。

实施：由专业医生操作，根据患者的具体情况设定合适的参数进行治疗。

三、康复训练

拉伸训练：

原理：增加跟腱的柔韧性，预防再次损伤。例如坐姿小腿拉伸，患者坐在椅子上，患侧腿伸直，将毛巾绕过足底，双手拉毛巾向身体方向牵拉跟腱。不同年龄和身体状况的人拉伸幅度需逐渐增加，避免过度拉伸造成新的损伤。

力量训练：

原理：增强小腿肌肉力量，从而更好地保护跟腱。可以进行踮脚训练，患者双脚后跟抬起，仅用前脚掌着地，反复进行。随着康复进展，可逐渐增加难度，如单脚踮脚等。

四、药物治疗

非甾体抗炎药：

作用：减轻炎症和疼痛。常用的如布洛芬等，但需注意特殊人群，如儿童、孕妇、有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎，应在医生指导下权衡利弊后使用。

五、支撑垫或矫形器

原理：通过改变足部的力学结构，减轻跟腱的压力。对于因足部生物力学异常导致跟腱炎的人群，如扁平足患者，使用合适的支撑垫或矫形器可以有效缓解跟腱的负担。不同年龄的患者需要根据足部的具体情况定制合适的支撑垫或矫形器。

六、手术治疗

适用情况：对于经过长时间保守治疗无效的严重跟腱炎患者，可能需要考虑手术治疗。例如跟腱部分撕裂经保守治疗无法愈合等情况。但手术有一定风险，术后康复也较为关键，不同年龄患者术后康复的难度和进程可能不同，需在专业医生指导下进行系统的康复训练。