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糖尿病人可以吃甘蔗吗

2025年12月05日 19:06:05
病情描述:

糖尿病人可以吃甘蔗吗

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病人一般不建议吃甘蔗,因其含糖量高且升糖指数高,易导致血糖波动。

    一、甘蔗的营养成分与糖分特点

    1.主要糖分构成:甘蔗中碳水化合物占比约13%~14%,以蔗糖为主(约80%),其余为葡萄糖和果糖(约20%)。蔗糖需经消化分解为葡萄糖和果糖后吸收,两者均为单糖,吸收速度快。

    2.总糖分含量:每100克可食用部分含蔗糖约10~13克,葡萄糖和果糖各约1~2克,整体糖分总量较高,每100克甘蔗热量约60~70千卡,碳水化合物占热量来源的85%以上。

    二、甘蔗对糖尿病患者血糖的影响

    1.升糖指数(GI):甘蔗属于中高GI食物,GI值约65~70(参考《中国食物成分表》2009版),食用后血糖上升速度快于苹果(GI36)、梨(GI36)等低GI水果。

    2.血糖生成负荷(GL):以50克甘蔗(约1小节)计算,GL值约12(GI×碳水含量/100),超过10的高GL值,食用后会导致餐后血糖峰值较食用前升高2.0mmol/L以上,对血糖控制不利。

    三、特殊情况下的食用建议

    1.血糖控制良好者:若空腹血糖持续<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,且糖化血红蛋白<7.0%,可在两餐间(如上午10点、下午3点)少量食用,每次不超过20克(约10厘米小节),食用后需监测餐后1小时血糖,若上升>2.0mmol/L则应停止食用。

    2.血糖波动较大者:合并糖尿病酮症、高渗性昏迷等急性并发症,或近期空腹血糖>10.0mmol/L、餐后血糖>13.0mmol/L时,绝对禁止食用。

    四、替代食物推荐

    1.低GI水果:推荐草莓(GI41,GL1.5)、柚子(GI25,GL1.2)、蓝莓(GI53,GL2.0)等,每日总量控制在200克以内,分次食用。

    2.其他甜味选择:用甜叶菊、赤藓糖醇等甜味剂替代蔗糖,避免添加糖摄入;或选择无糖酸奶、全麦面包等含复合碳水化合物的食物,既能满足口感需求,又减少血糖波动。

    五、特殊人群注意事项

    1.老年糖尿病患者:尤其合并高血压、高血脂者,甘蔗中高糖分可能导致血容量增加和甘油三酯升高,建议选择低GI水果(如苹果),每日不超过100克。

    2.儿童糖尿病患者:因胰岛素分泌功能未完全成熟,血糖调节能力差,食用甘蔗易引发酮症酸中毒,需严格避免。

    3.糖尿病肾病患者:甘蔗中钾含量约10mg/100克,虽属低钾食物,但合并肾功能不全者需限制总钾摄入,建议优先选择低钾水果(如桃子)。

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