糖尿病定义问

糖尿病是一组以长期高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致葡萄糖不能被细胞有效摄取利用，进而在血液中蓄积，长期高血糖可引发眼、肾、神经、心血管等多系统并发症。根据国际糖尿病联盟（IDF）分类标准，糖尿病主要分为以下四类：

1.1型糖尿病：多见于青少年及儿童，病因与自身免疫异常相关，胰岛β细胞被自身抗体攻击破坏，导致胰岛素绝对缺乏。典型症状为多饮、多尿、多食伴体重骤降，易发生酮症酸中毒，需终身依赖胰岛素治疗。40岁以上人群罕见，占糖尿病总患病人群的5%~10%。

2.2型糖尿病：多见于成人，40岁以上人群患病率随年龄增长显著上升，目前呈年轻化趋势，与遗传易感性、肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏体力活动（每周运动＜150分钟）、长期高糖高脂饮食等生活方式因素密切相关。发病机制以胰岛素抵抗为主，部分伴随胰岛素分泌相对不足，早期可通过生活方式干预（如控制碳水化合物摄入、规律运动）改善血糖，必要时需口服降糖药或胰岛素治疗，占总患病人群的90%~95%。

3.妊娠糖尿病：妊娠期间首次出现的糖代谢异常，与孕期胎盘分泌的激素（如孕激素、胎盘生乳素）导致胰岛素抵抗相关，多数女性产后血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病风险增加3~5倍。孕期需在24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，及时干预可降低胎儿畸形、巨大儿等并发症风险。

4.特殊类型糖尿病：由遗传缺陷、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、库欣综合征）、药物（如长期使用糖皮质激素）、感染（如巨细胞病毒感染）等明确病因引发，占总患病人群的1%~5%。此类糖尿病需针对原发病治疗，同时控制血糖。

影响糖尿病发病的关键因素包括：年龄（40岁以上人群风险递增，儿童青少年以1型为主）、性别（女性妊娠期间高发妊娠糖尿病，产后风险升高；男性2型糖尿病患病率略高于女性）、生活方式（肥胖者风险是正常体重者的3倍以上）、病史（一级亲属患糖尿病者风险增加2~5倍）。

特殊人群需重点关注：儿童青少年患1型糖尿病时，家长应警惕“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重下降）及不明原因腹痛、呕吐等症状，确诊后需在医生指导下使用胰岛素治疗，避免低血糖风险；老年人患2型糖尿病常无典型症状，可能以乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非特异性表现就诊，需定期监测空腹及餐后2小时血糖，避免高血糖诱发心脑血管意外；妊娠女性需在孕期严格控制体重增长（每周不超过0.5kg），通过低GI饮食（如全谷物、蔬菜）和每日30分钟中等强度运动（如快走）干预，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免低血糖对胎儿发育的影响。