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高血糖要注意什么

2025年12月05日 21:06:00
病情描述:

高血糖要注意什么

医生回答(1)
  • 章秋
    章秋主任医师

    安徽医科大学第一附属医院 向他提问

    高血糖管理需从多方面入手,饮食上控制总热量、合理分配三大营养素、少食多餐;运动要选合适方式、把握时间频率;血糖监测分频率和方法;药物治疗要按时服药、了解副作用;特殊人群如儿童、老年、妊娠高血糖各有其注意事项。

    合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪:碳水化合物占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全谷物、杂豆类等,避免精制糖和高糖食品;蛋白质占15%-20%,优选优质蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入。

    少食多餐:可将一天的食物分为5-6餐,避免一次性进食过多导致血糖大幅波动。

    运动管理

    选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动;也可结合力量训练,如举重、俯卧撑等,增强肌肉力量,每周进行2-3次。例如,快走时速度保持在每分钟60-100米,每次30分钟以上。

    运动时间和频率:运动宜在餐后1-2小时进行,此时血糖相对较高,可有效降低血糖,且能减少运动低血糖风险;避免在空腹时运动,防止发生低血糖。

    血糖监测

    监测频率:根据病情和治疗方案确定监测频率。一般来说,使用胰岛素治疗的患者需每日监测血糖多次,包括空腹、餐后2小时、睡前等;口服降糖药患者可根据病情监测空腹血糖和餐后血糖,每周监测2-4次。

    监测方法:常用血糖仪进行自我血糖监测,操作时需严格按照血糖仪说明书进行,确保结果准确。同时,定期到医院进行糖化血红蛋白检测,了解近2-3个月的平均血糖水平。

    药物治疗相关注意事项

    按时服药:如果在服用降糖药物,应严格按照医嘱按时服药,不得擅自增减药量或停药。例如,服用二甲双胍的患者,一般建议餐中或餐后服用,以减少胃肠道不适。

    了解药物副作用:不同降糖药物有不同副作用,如服用磺脲类药物可能引起低血糖,服用二甲双胍可能导致胃肠道反应等,患者应了解药物副作用,出现不适及时就医。

    特殊人群注意事项

    儿童高血糖:儿童高血糖可能与遗传、肥胖、饮食不当等有关。需控制儿童饮食,减少高热量、高糖食品摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄入;鼓励儿童进行适当运动,如每天户外活动1-2小时;定期监测儿童血糖,密切关注生长发育情况。

    老年高血糖:老年高血糖患者常伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等。在饮食上要更加注重清淡、易消化;运动时应选择舒缓的运动方式,如太极拳、慢走等,避免剧烈运动;监测血糖时要注意防止低血糖发生,因为老年患者对低血糖的耐受性较差。

    妊娠高血糖:妊娠期间高血糖会影响母婴健康。孕妇需严格控制饮食,遵循糖尿病饮食原则,同时适当运动;密切监测血糖,包括空腹血糖、餐后血糖等;定期进行产检,关注胎儿发育情况;必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖,因为口服降糖药可能对胎儿产生不良影响。

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