有哪些内分泌性疾病问

甲状腺疾病中甲亢由甲状腺合成释放过多激素致代谢亢进等且自身免疫等是病因，甲减因激素合成分泌减少等致代谢降低且自身免疫损伤等是病因；糖尿病1型因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，2型多见于中老年人与生活方式等相关；肾上腺疾病库欣综合征因皮质醇过量致多种表现且病因有垂体瘤等，原醛因醛固酮过多致水钠潴留等且病因是肾上腺腺瘤或增生；垂体疾病垂体瘤不同类型致激素异常且与垂体细胞缺陷等相关；甲状旁腺疾病原发性甲旁亢因甲状旁腺病变致激素过多，引起血钙等异常及骨骼、泌尿系统表现。

一、甲状腺疾病

（一）甲状腺功能亢进症

由甲状腺合成释放过多甲状腺激素致机体代谢亢进、交感神经兴奋，成人表现为心悸、多汗、进食及便次增多、体重减轻等，病因与自身免疫、遗传、环境等因素相关，自身免疫性因素中促甲状腺激素受体抗体（TRAb）起关键作用，妊娠女性可能因激素变化诱发。

（二）甲状腺功能减退症

因甲状腺激素合成及分泌减少或效应不足致机体代谢降低，成人主要表现为畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡等，常见病因有自身免疫损伤（如桥本甲状腺炎）、手术切除甲状腺、放射性碘治疗等，孕妇若未及时治疗可能影响胎儿神经系统发育。

二、糖尿病

（一）1型糖尿病

因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，多起病急，常见于儿童及青少年，与遗传易感性和环境因素（如病毒感染等）相关，需依赖外源性胰岛素维持生命。

（二）2型糖尿病

多见于中老年人，肥胖者发病风险高，常伴肥胖、高血压、血脂异常等，是由于胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗，发病与生活方式（如高热量饮食、缺乏运动）、遗传等因素密切相关，妊娠期间发生的糖尿病也属于特殊类型糖尿病范畴。

三、肾上腺疾病

（一）库欣综合征

多种原因致肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹等，病因包括垂体ACTH瘤致ACTH分泌过多（库欣病）、肾上腺自身肿瘤分泌皮质醇等，长期皮质醇增多可影响心血管、骨骼等系统。

（二）原发性醛固酮增多症

肾上腺皮质分泌过多醛固酮，引起水钠潴留、高血压和低血钾，临床表现为高血压、肌无力或周期性瘫痪、多尿等，病因主要是肾上腺皮质腺瘤或增生，醛固酮增多导致肾素-血管紧张素系统受抑制。

四、垂体疾病

（一）垂体瘤

一组起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤，不同类型垂体瘤致相应激素分泌异常，如生长激素瘤可致儿童巨人症或成人肢端肥大症，表现为手足增大、容貌改变等；泌乳素瘤可引起女性闭经泌乳综合征、男性性功能减退等，垂体瘤的发生与垂体细胞自身缺陷及下丘脑调节激素紊乱等因素相关。

五、甲状旁腺疾病

原发性甲状旁腺功能亢进症

因甲状旁腺本身病变（腺瘤、增生或腺癌）致甲状旁腺激素合成与分泌过多，引起血钙增高、血磷降低等，临床表现有骨骼系统（骨痛、骨折等）、泌尿系统（肾结石等）等表现，发病与甲状旁腺细胞的异常增殖等因素有关。