80多岁的老人脚肿是怎么回事问

80多岁老人脚肿可能由心源性水肿（心脏功能减退致体循环淤血）、肾源性水肿（肾脏疾病致水钠潴留和蛋白质丢失）、肝源性水肿（肝脏疾病致白蛋白合成减少等）、营养不良性水肿（低蛋白血症）、下肢静脉回流障碍（静脉血管问题致回流不畅）、药物性水肿（某些药物副作用）引起，家属需重视，及时带老人就医检查，日常生活中注意让老人抬高下肢、保证营养均衡、观察肿胀变化并记录用药史等。

相关指标及意义：可通过心脏超声检查评估心脏结构和功能，如射血分数等指标，射血分数降低提示心脏泵血功能减弱；脑钠肽（BNP）或N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平会升高，这两个指标对心力衰竭的诊断、病情评估有重要意义。

肾源性水肿

原因：肾脏疾病导致水钠潴留和蛋白质丢失，常见的有肾小球肾炎、肾病综合征等。80多岁老人肾脏功能减退，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收功能相对亢进，水钠排出减少，同时大量蛋白尿使血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗透到组织间隙，引起脚肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐发展到下肢。

相关指标及意义：尿常规检查可见蛋白尿、血尿等；血生化检查可发现白蛋白降低，肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标异常；肾脏超声可观察肾脏形态结构等变化。

肝源性水肿

原因：80多岁老人若有肝硬化等肝脏疾病，肝功能减退，白蛋白合成减少，门脉高压使静脉回流受阻，淋巴液生成增多等，可导致水肿，一般先出现腹水，然后可蔓延至下肢引起脚肿。

相关指标及意义：肝功能检查可见白蛋白降低、胆红素升高等；凝血功能检查可能有异常；腹部超声可发现肝硬化、门静脉高压等表现。

营养不良性水肿

原因：80多岁老人可能存在食欲减退、消化吸收功能差等情况，导致蛋白质摄入不足或吸收不良，引起低蛋白血症，从而出现脚肿。

相关指标及意义：血生化检查显示血浆白蛋白水平降低，一般低于35g/L以下就可能出现水肿相关表现。

下肢静脉回流障碍

原因：80多岁老人下肢静脉血管可能存在粥样硬化、血栓形成等情况，导致下肢静脉回流不畅，引起脚肿。比如下肢深静脉血栓形成，会阻碍血液回流，使脚部血液淤积出现肿胀，常伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。

相关指标及意义：下肢静脉超声检查可发现静脉内血栓形成、血管狭窄等情况。

药物性水肿

原因：老人可能因患有其他疾病正在服用某些药物，如钙离子拮抗剂（如硝苯地平）等，这类药物可能引起下肢水肿的副作用。

相关指标及意义：一般通过询问用药史来明确是否与药物有关，停用相关药物后水肿可能会有所减轻。

温馨提示

80多岁老人出现脚肿时，家属应引起重视，及时带老人就医检查。在日常生活中，要注意让老人适当抬高下肢，促进静脉回流；饮食上要注意营养均衡，保证蛋白质等营养物质的摄入；密切观察老人脚肿的变化情况，如肿胀程度、是否伴有其他不适症状等，并及时告知医生。同时，要关注老人的整体健康状况，根据老人的身体情况调整生活方式，如有用药情况，要详细记录用药史供医生参考。